評(píng)估和現(xiàn)場(chǎng):急救者在確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)的情況下輕拍患者的肩膀,并大聲呼喊“你還好嗎?”檢查患者是否有呼吸,摸摸他的頸動(dòng)脈,看是否有搏動(dòng),如果沒(méi)有呼吸或者沒(méi)有正常呼吸(即只有喘息),立刻啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng),開始胸外按壓。
開放氣道。將患者置于平躺的仰臥位,昏迷的人常常會(huì)因舌后墜而造成起到氣道堵塞,這時(shí)施救人員要跪在患者身體的一側(cè),一手按住其額頭向下壓,另一手托起其下巴向上抬,標(biāo)準(zhǔn)是下頜與耳垂的連線垂直于地平線,這樣就說(shuō)明氣道已經(jīng)被打開。
胸外按壓。如果患者已經(jīng)沒(méi)有脈搏,則需進(jìn)行胸外按壓。方法:施救者先要找到按壓的部位。沿著下緣的兩側(cè)肋骨從下往身體中間摸到交接點(diǎn),叫劍突,以劍突為點(diǎn)向上在胸骨上定出兩橫指的位置,也就是胸骨的中下三分之一交界線處,這里就是實(shí)施點(diǎn)。施救者以一手疊放于另一手手背,十指交叉,將掌根部置于剛才找到的位置,依靠上半身的力量垂直向下壓,胸骨的下陷距離約為4-5厘米,雙手臂必須伸直,不能彎曲,壓下后迅速抬起,頻率控制在每分鐘80-100次。注意事項(xiàng):必須控制力道,不可太過(guò)用勁,因?yàn)榱Φ捞笕菀滓鹄吖枪钦?,從而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要臟器。老人的骨質(zhì)本身就脆,更要加倍注意。
人工呼吸。如患者無(wú)呼吸,立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸兩次,然后摸頸動(dòng)脈,如果能感覺(jué)到搏動(dòng),那么僅作人工呼吸即可。方法:能找一塊干凈的紗布或手巾,該在患者的口部,防止感染。施救者一手捏住患者鼻子,大口吸氣,屏住,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速將氣體吹入。與此同時(shí),施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴(kuò)張,氣吹完后,松開捏著鼻子的手,讓氣體呼出,這樣就是完成了一次呼吸過(guò)程。按壓與人工呼吸比例為30:2
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停止心肺復(fù)蘇的指證。在施救的同時(shí)也要時(shí)刻觀察患者的生命體征。觸摸患者的手足,若溫度有所回升,則進(jìn)一步觸摸頸動(dòng)脈,發(fā)現(xiàn)有搏動(dòng)即可停止心肺復(fù)蘇,盡快把患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的