預(yù)防性
是指未發(fā)現(xiàn)傳染源情況下,對可能被病原體污染的物品、場所和人體進(jìn)行措施。如公共場所,運(yùn)輸工具,飲水及餐具,飯前便后洗手均屬之。醫(yī)院中手術(shù)室,免疫受損嚴(yán)重的病人,如骨髓移植病人預(yù)防性隔離及措施亦為預(yù)防性。
輻射有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線,紅外線和微波,后者包括丙種射線的高能電子束(陰極射線)。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱。電離輻射設(shè)備昂貴,對物品及人體有一定傷害,故使用較少。應(yīng)用多為紫外線,可引起細(xì)胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化,導(dǎo)致微生物死亡。紫外線波長范圍2100~3280A,殺滅微生物的波長為2000~3000A,以2500~2650A作用強(qiáng)。對紫外線耐受力以孢子強(qiáng),芽胞次之,繁殖體弱,僅少數(shù)例外。紫外線穿透力差,3000A以下者不能透過2mm厚的普通玻璃。空氣中塵埃及相對濕度可降低其效果。對水的穿透力隨深度和濁度而降低。但因使用方便,對藥品無損傷,故廣泛用于空氣及一般物品表面。照射人體能發(fā)生皮膚紅斑,紫外線眼炎和臭氧中毒等。故使用時人應(yīng)避開或用相應(yīng)的保護(hù)措施。
(1)火燒 凡經(jīng)濟(jì)價值小的污染物,金屬器械和尸體等均可用此法。簡便經(jīng)濟(jì)、效果穩(wěn)定。
(2)煮沸 耐煮物品及一般金屬器械均用本法,100℃1~2分鐘即完成,但芽胞則須較長時間。炭疽桿菌芽胞須煮沸30分鐘,破傷風(fēng)芽胞需3小時,肉毒桿菌芽胞需6小時。金屬器械,加1~2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等堿性劑,可溶解脂肪,增強(qiáng)力。棉織物加1%肥皂水15l/kg,有去污之功效。物品煮沸時,不可超過容積3/4,應(yīng)浸于水面下。注意留空隙,以利對流。
(3)流動蒸氣相對濕度80~,溫度近100℃,利用水蒸氣在物何等表面凝聚,放出熱能,殺滅病原體。并當(dāng)蒸氣凝聚收縮產(chǎn)生負(fù)壓時,促進(jìn)外層熱蒸氣進(jìn)入補(bǔ)充,穿至物品深處,加速熱量,促進(jìn)。
(4)高壓蒸氣(濕熱) 通常壓力為98.066kPa,溫度121~126℃,15~20分鐘即能徹底殺滅芽胞,適用于耐熱、潮物品。
(5)干熱 干熱空氣傳導(dǎo)差,熱容量小,穿透力弱,物體受熱較慢。需160~170℃,1~2小時才能。適用于不能帶水份的玻璃容器,金屬器械等。
衛(wèi)生防疫方面要求
不同條件下傳播機(jī)會不同,在防疫方面要求不同。傳染病流行時,發(fā)病嚴(yán)重的疫區(qū),應(yīng)集中應(yīng)用效力好的與器械。發(fā)病少的外圍地區(qū),可采用簡易方法。傳染病院或病房,患者集中,污染嚴(yán)重,量大,應(yīng)采用固定設(shè)備和措施,病家屬于臨床措施,工作量小,可采用簡易措施及方法。飲水應(yīng)在凈化基礎(chǔ)上煮沸,生活用水凈化后加氯即可。對呼吸道傳染病,強(qiáng)調(diào)空間隔離,通風(fēng)和合理的帶口罩,對腸胃道病應(yīng)強(qiáng)調(diào)用具,糞便、嘔吐物和接觸后洗手。不同病種的,應(yīng)注意區(qū)別對待。病毒性肝炎患者,應(yīng)用較強(qiáng)含氯劑或氯人劑,不宜應(yīng)用季胺鹽及來蘇等一般劑處理。
在工作時還須注意影響的因素,如劑量(包括的強(qiáng)度及作用時間),物品污染的程度,的溫度,濕度及酸堿度,有關(guān)化學(xué)拮抗物,劑的穿透力及表面張力等。