什么是原發(fā)性脊柱感染

原發(fā)性脊柱感染是脊柱外科少見的疾病，主要指椎間盤炎和椎體骨髓炎。年發(fā)病率約為0.5～2/10萬，常見于老年人或慢性疾病患者。常見的是金葡菌，其它如大腸桿菌、綠色鏈球菌、表皮葡萄球菌等。腰背痛是常見的首發(fā)癥狀，其他癥狀有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體重降低、萎靡不振、神經(jīng)癥狀等。

2.流行病學(xué)

年發(fā)病率約為0.5～2/10萬，老年人或慢性疾病患者多見，易感因素有：糖尿病、長期類固醇應(yīng)用、惡性腫瘤、肝硬化、慢性腎衰、營養(yǎng)不良、HIV感染等。隨著預(yù)期壽命提高，發(fā)病率在逐漸增加，腰椎常受累。

3.病理生理

常通過的血源性播散，多通過動脈。一根節(jié)段動脈同時為上位椎體下緣、下位椎體上緣和椎間盤供血（成人為通過軟骨終板給椎間盤供血），因此，化膿性脊柱炎通常累及兩個相鄰的椎體和中間的椎間盤。常見的是金黃色葡萄球菌，其次為大腸桿菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌、假單胞菌等，約1/3患者無法明確類型。