間隙性正、負壓通氣(IPNPV):吸氣相為正壓,呼氣相為負壓。 1. 工作原理:呼吸機在吸氣相和呼氣相均可以起作用。 2. 臨床應用:呼氣相負壓可以造成肺泡萎陷,造成醫(yī)源性肺不張。
持續(xù)正壓氣道通氣(CPAP):指病人在有自主呼吸的條件下,整個 呼吸周期內(nèi),均為人為的加以一定的氣道內(nèi)正壓。 1. 工作原理:吸氣相給予持續(xù)正壓氣流,呼氣相也給予一定的阻力,使吸、 呼氣相的氣道壓均高于大氣壓。 2. 優(yōu)點:吸氣時持續(xù)的正壓氣流大于吸氣氣流,使病人的吸氣省力,增加 FRC,防止氣道及肺泡萎陷??梢杂糜诿摍C前的鍛煉。 3. 缺點:對循環(huán)干擾大,肺組織的氣壓傷大。
吸氣末屏氣 1. 在吸氣結束后與呼氣開始前,呼吸機不供氣,呼氣閥繼續(xù)關閉一段時間,以保持肺內(nèi)壓力 在一定的水平。 2. 臨床應用: (1) 延長了吸氣時間,有利于氣體的分布。 (2) 有利于氣體的彌散 (3) 有利于霧化吸入的在肺內(nèi)的分布和彌散 3. 可加重心臟的負擔。
呼氣延長和呼氣末屏氣:適用于COPD伴二氧化碳滯留的病人。 嘆息:每50-100次呼吸周期中有1-3次相當于1.5倍-2倍的潮氣 量的深吸氣,為了使易于萎陷的肺底部的肺泡定時膨脹,改善這些部位的氣體交換,防止肺不張。反比通氣(IRV) 1. 優(yōu)點:延長吸氣時間,有利于氣體的彌散和分布,有利于糾正缺氧。 2. 缺點:對循環(huán)干擾大,對肺組織的氣壓傷大