間隙性正壓通氣(IPPV):在吸氣相是正壓,呼氣相壓力為零。 1. 工作原理:呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓,將氣體壓入肺內(nèi),壓力上升到一 定的水平或吸入的容量達(dá)到一定的水平后,呼吸機(jī)停止供氣,呼氣閥打開,病人的胸廓和肺被動性萎陷,產(chǎn)生呼氣。 2. 臨床應(yīng)用:各種以通氣功能為主的呼吸衰病人,如COPD等。
呼氣末正壓通氣 1. 在呼氣末,氣道壓力并不降未0,仍舊保持一定的正壓水平。 2. 臨床應(yīng)用:適用于肺內(nèi)分流所致的低氧血癥,如ARDS 3. PEEP糾正ARDS的機(jī)制 (1) 減少肺泡的萎陷,減少肺內(nèi)分流,糾正了肺內(nèi)分流所致的低氧 血癥 (2) 減少肺泡的萎陷,增加FRC,有利于肺泡-兩側(cè)氣體的 充分交換。 (3) 肺泡壓升高,使肺泡-動脈氧分壓升高,有利于氧向 彌散,肺泡始終處于膨脹狀態(tài),能增加肺泡的彌散面積。 (4) 肺泡的充氣增加,能使肺的順應(yīng)性增加,還可以減少呼吸作功。
PEEP的主要副作用 (1) 對血流動力學(xué)的影響 (2) 對肺組織的氣壓傷 (3) 能夠壓迫肺。使肺血流量減少,可能增加無效通氣。 (4) 可減少肺泡表面活性物質(zhì)。
開機(jī)自檢功能 1.管路連接提示:提醒操作者按照正確方式連接好呼吸管路,進(jìn)入使用狀態(tài); 2.聲音檢測、狀態(tài)指示燈檢測、電池電量檢測; 3.氣源壓力檢測:檢測氣源壓力,提醒使用者保證氣源壓力供給; 4.回路密封性檢測:檢查呼吸回路密封性,以免管路脫落、漏氣等意外情況出現(xiàn)。