在護(hù)理工作中，插胃管是一項(xiàng)很普通的護(hù)理操作技術(shù)。但是對(duì)于患者家屬來(lái)說(shuō)并不是一件簡(jiǎn)單的事情，特別是昏迷的病人，插胃管往往要遇到很多困難，由于昏迷病人意識(shí)不清，各種反射遲鈍或消失，故不能有效配合，經(jīng)常出現(xiàn)胃管盤入口中或誤入氣管等現(xiàn)象，引發(fā)一些不良后果，所以這些操作都需要醫(yī)護(hù)人員來(lái)完成。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的“上門服務(wù)”，我們得到了廣大患者、家屬及市民的一致好評(píng)，這就是白衣天使救死扶傷的職責(zé)所在，我們將再接再厲，優(yōu)化流程，增加服務(wù)內(nèi)容，為患者做出更大貢獻(xiàn)。

換尿管常見(jiàn)問(wèn)題：

1、需要嚴(yán)苛留意無(wú)菌操作原則，防止造成尿道感染。

2、在給病人插進(jìn)尿管情況下的姿勢(shì)要柔和，防止使病人的尿道口黏膜遭受損害，留意插進(jìn)尿管不必過(guò)深或是過(guò)淺，也謹(jǐn)記不必反復(fù)抽搐尿管。

space3、在給病人挑選導(dǎo)尿管的情況下，要留意大小的適合，防止過(guò)粗或是太細(xì)。

4、針對(duì)膀光過(guò)多沖盈的病人，小便時(shí)要留意姿勢(shì)遲緩。

5、在需要測(cè)量殘馀尿時(shí)，要叮囑病人先自主小便，隨后才開(kāi)展導(dǎo)尿。

6、留置導(dǎo)尿的情況下，要常常查驗(yàn)?zāi)蚬艿墓潭ú粍?dòng)狀況，是不是出現(xiàn)了掉下來(lái)的狀況，每過(guò)5-7天就需要拆換尿管一次。

導(dǎo)尿管的更換需要根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件來(lái)決定，一般2-4個(gè)星期更換一次就可以，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，可以自行在家更換。

通常情況下，導(dǎo)尿管的護(hù)理就是自己在家里做清潔護(hù)理，要求患者也好，患者家屬也好，應(yīng)該準(zhǔn)備一塊專門的小毛巾每天用清水來(lái)擦洗尿道口導(dǎo)尿管，防止分泌物粘連、固化在輸尿管的表面，保持良好的輸尿管和患者會(huì)陰部的局部清潔狀態(tài)，可以有效避免因?yàn)殚L(zhǎng)期留置尿管所導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)感染的情況。導(dǎo)尿管如果是長(zhǎng)期留置尿管，建議根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件，就醫(yī)的方便程度，2-4個(gè)星期更換一次導(dǎo)尿管就足夠了。如果家里有條件，可以自行更換尿管，就更方便了。事實(shí)上，在國(guó)外很多患者都是自己在家里導(dǎo)尿的，這種技術(shù)也叫做自家導(dǎo)尿技術(shù)。

插導(dǎo)尿管要注意，需要在無(wú)菌的條件下進(jìn)行，所有的操作都應(yīng)該遵循無(wú)菌操作原則，無(wú)論是對(duì)于導(dǎo)尿管的要求，還是對(duì)周圍環(huán)境，以及操作者的手套，都是無(wú)菌的，而且要注意，在插導(dǎo)尿管的時(shí)候可使用碘伏進(jìn)行潤(rùn)滑，以免刮蹭傷到尿道，而對(duì)于拔除導(dǎo)尿管，需要輕輕的往外拔。

女性尿管大約2-4周更換一次，與平時(shí)的護(hù)理及尿管材質(zhì)等有一定關(guān)系，一般乳膠的尿管更換時(shí)間相對(duì)要短，而硅膠尿管可以適當(dāng)延長(zhǎng)更換的時(shí)間，或者涂層的尿管也可以適當(dāng)延長(zhǎng)更換時(shí)間，但原則上都不能超過(guò)1個(gè)月。如果平時(shí)做好尿道口、尿管沖洗等護(hù)理措施，可以間隔時(shí)間稍長(zhǎng)來(lái)更換尿管，但是如果平時(shí)尿管護(hù)理做的不好，需要2-4周左右盡早去更換導(dǎo)尿管以免發(fā)生感染。如果長(zhǎng)期需要戴導(dǎo)尿管，從原則上盡量選擇恥骨上膀胱穿刺造瘺，減少尿路發(fā)生感染的概率。長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管尿道黏膜長(zhǎng)時(shí)間的慢性刺激，同時(shí)尿管也可以導(dǎo)致尿道球腺分泌功能障礙，比較容易發(fā)生尿道感染。