護(hù)士可以上門兼職提供護(hù)理服務(wù)，醫(yī)生能上門提供診療服務(wù)嗎？

目前來說，國家出臺的政策只是鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，醫(yī)生上門診療這塊還處于相對空白的階段。

有人會說，醫(yī)生上門診療不就是家庭醫(yī)生嗎？這種說法不準(zhǔn)確，這兩者并不是同一個(gè)概念。

在我國，家庭醫(yī)生不能等同于國外的“私人醫(yī)生”，也不可簡單理解為“上門醫(yī)生”。現(xiàn)階段家庭醫(yī)生包括全科醫(yī)生、其他類別臨床醫(yī)師等，家庭醫(yī)生主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）、醫(yī)療聯(lián)合體等為平臺，以團(tuán)隊(duì)服務(wù)的模式，通過健康協(xié)議為轄區(qū)重點(diǎn)對象群體提供更加長期、穩(wěn)定的契約式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生提供的簽約服務(wù)更加倡導(dǎo)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，更加倡導(dǎo)與轄區(qū)重點(diǎn)對象群體建立長期、穩(wěn)定的契約式關(guān)系，更加關(guān)注人群健康管理。

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”是將醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理延伸到患者的家庭，方便一些高齡、活動能力受限、身體狀況較差、家屬無法定時(shí)陪護(hù)來院就診患者，滿足群眾多樣化、多層次的健康需求，有效緩解了患者及家屬的壓力，從而提高患者的生活質(zhì)量。

沈陽安儀護(hù)理服務(wù)中心提供：護(hù)士上門提供導(dǎo)尿護(hù)理服務(wù)，是由護(hù)士運(yùn)用導(dǎo)尿技術(shù)，通過無菌技術(shù)操作對長期留置尿管患者進(jìn)行更換尿管，指導(dǎo)患者家屬尿管護(hù)理注意事項(xiàng)， 更多服務(wù)內(nèi)容： 評估患者病情，膀胱充盈情況等 核對醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合 屏風(fēng)遮擋，取適當(dāng)體位，初步會陰部 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管 擦凈會陰，貼管道標(biāo)簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位 提供專項(xiàng)健康教育及心理護(hù)理 ，并做好服務(wù)記錄 服務(wù) 人群 長期留置尿管，需要居家維護(hù)并更換尿管的患者 家庭護(hù)理病房 針對失能半失能患者、術(shù)后患者及長期臥床等患者，提供24小時(shí)、8小時(shí)、單次專業(yè)上門護(hù)理服務(wù)及指導(dǎo)。

在居家康復(fù)患者中，有很多類型的病人，他們有的存在肢體功能障礙，有的則存在頭腦意識不清等的情況，因此這樣就需要有針對性的去做居家康復(fù)護(hù)理了，那么居家康復(fù)護(hù)理如何做肢體功能障礙鍛煉呢？今天就給大家具體介紹下。 肢體功能障礙鍛煉要根據(jù)病人功能障礙的種類和程度，去選擇合適的居家康復(fù)護(hù)理方法，具體為： 1、如果病人的肌力測試是零級到一級，那么就要在做居家康復(fù)護(hù)理的時(shí)候，指導(dǎo)患者正確的擺放體位，并做被動的肢體活動，以防止發(fā)萎縮的情形。 2、如果病人的肢體可以做水平的運(yùn)動，但是不能做垂直的運(yùn)動的時(shí)候，就可以使用主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的方式來做居家康復(fù)護(hù)理，這樣的效果是不錯(cuò)的，如果單純使用主動或者是被動鍛煉，效果就不太理想。 3、如果病人可以把肢體抬離床面的時(shí)候，就可以指導(dǎo)他們做主動的訓(xùn)練，如果病人有飲水嗆咳或者是吃飯的時(shí)候嗆咳的現(xiàn)象，那么就需要讓他們做吞咽功能的訓(xùn)練；當(dāng)病人的言語不利索的時(shí)候，就需要做語言功能鍛煉的居家康復(fù)護(hù)理方法了。 4、對于病人下肢的功能鍛煉，需要有護(hù)理人員來幫助，比如護(hù)理人員可以一手握住病人的踝關(guān)節(jié)，另一只手握住膝關(guān)節(jié)的下方，讓髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)做伸屈，內(nèi)外旋和內(nèi)收外展等的動作。