開展的困難

1.缺乏專業(yè)人才

護理上門服務需要專業(yè)的醫(yī)護人員，而我國的醫(yī)護人員短缺問題仍然存在，這也是護理上門服務開展的困難之一。

2.缺乏規(guī)范的管理

目前，我國護理上門服務的管理還不夠規(guī)范，一些機構存在服務質量不高、亂收費等問題，這也制約了護理上門服務的發(fā)展。

3.費用問題

護理上門服務的費用缺乏明確的標準，有些醫(yī)療機構將費用設置過高，導致一些患者難以承擔費用，這也是護理上門服務開展遇到的阻礙。

總之，護理上門服務是一種趨勢，也是一種未來醫(yī)療服務的發(fā)展方向。雖然在開展過程中存在一些困難，但是我們應該加強管理，提高服務質量，為老年人提供更加優(yōu)質、便捷的醫(yī)療服務。

近幾年國家衛(wèi)健委和各地衛(wèi)健委連續(xù)不斷的文件出臺，極大促成了互聯(lián)網+護理服務的新風尚，讓“護士上門服務”成為了一件不再那么罕見的事情。

在2023年6月20日國家衛(wèi)健委發(fā)布的《進一步改善護理服務行動計劃（2023-2025）》中也總結了新成果，“互聯(lián)網+護理服務”惠民生效果明顯，全國計約2000余個醫(yī)療機構為行動不便老年人等群眾提供7類60余項上門醫(yī)療護理項目。

實際上，如果家里有行動不便又需要上門護理的患者，這類人群對專科護士上門換藥、處理傷口的需求非常迫切。

可以肯定地說，上門服務對患者來說是好處多多的，但一些護士在面臨是否要做這項工作時往往會有遲疑。

北京一名護士表示：“我是大三甲里的專科護士，目前來看，上門服務非常吃香，作為一種兼職，可以去嘗試，國家也很支持，你在醫(yī)院給病人輸液，一次只有幾塊錢，但是上門輸液，一次可以掙200元，收入很高！我們的護士同行去做網約護士，月收入可高達上萬元，工作自由接單，沒有夜班，也沒有科室復雜的人際關系，少了復雜的培訓和考核，一部手機，一個APP，接單后就可以上門打針輸液換藥，前景非?？捎^，工作之余作為兼職，增加額外收入，是一種非常好的選擇！”

目前家庭醫(yī)生簽約實行分類簽約、差異化簽約，給普通人群設計了一般健康管理和公共衛(wèi)生的服務包，針對65歲及上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、殘疾人、結核病患者、嚴重精神障礙患者、高血壓和糖尿病慢性病患者等重點對象群體分類制定了相應服務包?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構還會根據(jù)實際和需求出臺“定制”的個性化服務包，所以它的本質還是轄區(qū)內針對特殊人群的護理服務。