完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

醫(yī)院病假證明怎么開(kāi)？

1、具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生，才具有開(kāi)放病假條的權(quán)利。

2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開(kāi)具病假條，同時(shí)在病歷、門診登記表上做好記錄，以備核對(duì);病假書必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方才有效。

3、一般門診病人假條休息時(shí)間不超過(guò)7天，每次持續(xù)時(shí)間也不超過(guò)7天，連續(xù)休假時(shí)間不超過(guò)30天。

4、住院病人出院后，對(duì)短期內(nèi)難以康復(fù)的嚴(yán)重疾病，可一次休假3-6個(gè)月。3個(gè)月必須經(jīng)科室主任批準(zhǔn)、簽名，3個(gè)月以上的需醫(yī)務(wù)科審核同意，假期一般不超過(guò)6個(gè)月。

醫(yī)院一般可以開(kāi)具以下診斷證明書：

1. 急性疾病：如急性胃炎、急性上呼吸道感染等。

2. 慢性疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

3. 傳染病：如流感、肝炎、結(jié)核等。

4. 腫瘤疾?。喝绶伟?、乳腺癌、結(jié)腸癌等。

5. 外傷：如骨折、、創(chuàng)傷等。

6. 手術(shù)：如闌尾炎手術(shù)、剖腹產(chǎn)等。

7. 產(chǎn)假、病假等：需要提供合法的用途。

不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對(duì)開(kāi)具診斷證明書的病種有所不同，具體情況可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或相關(guān)部門了解。在申請(qǐng)?jiān)\斷證明書時(shí)，需要提供相關(guān)的病歷資料和身份證明，同時(shí)需要說(shuō)明診斷證明書的用途，確保合法合規(guī)。

因?yàn)楣鲈荷婕肮举r償?shù)膯?wèn)題，所以工傷出院時(shí)，需要醫(yī)院開(kāi)具的證明一定要記全。

1、關(guān)于誤工費(fèi)：要求醫(yī)生寫明需要全休多久，而不是注意休息;

2、關(guān)于護(hù)理費(fèi)：要求醫(yī)院出具住院期間需要幾人護(hù)理及護(hù)理的天數(shù);

3、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：要問(wèn)清楚出院后是否需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。