完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

病理報(bào)告的內(nèi)容可以分為肉眼觀察、鏡下觀察、診斷報(bào)告和臨床建議等四部分。

1、肉眼觀察：對(duì)活檢組織大體觀察進(jìn)行的描述，包括活檢組織的大小、體積、顏色、病變部位、可疑腫物的形狀和邊緣有無包膜等。2、鏡下觀察：可觀察到的組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)進(jìn)行描述，若發(fā)現(xiàn)有異常，醫(yī)生會(huì)給出建議。3、診斷報(bào)告：活檢結(jié)果為良性或惡性，若為惡性，醫(yī)生根據(jù)切片的觀察，確定惡性腫瘤的嚴(yán)重程度。若為良性，會(huì)說明此結(jié)果對(duì)病人的未來有無影響，腫瘤有無惡變的可能性。4、臨床建議：醫(yī)生會(huì)根據(jù)活檢結(jié)果提出建議，如還需要做哪些檢查、哪項(xiàng)結(jié)果需要完善等。

學(xué)生因疾病不能參加軍訓(xùn)的有：

1.已明確診斷患有先天性心臟病者，如風(fēng)心病，心肌炎，腦血管畸形等疾病不能參加軍訓(xùn)。

2.(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人不能參加軍訓(xùn)。

3.學(xué)生患傳染病正在傳染期者不能參加軍訓(xùn)。

4.患有、過敏性等呼吸道疾病者不能參加軍訓(xùn)。

5.身體有骨折或有受損者不能參加軍訓(xùn)。

6.其他異常情況如電解質(zhì)紊亂(低鉀等)、女性月經(jīng)期間身體不適者不能參加軍訓(xùn)。

請(qǐng)問在醫(yī)院看完病，后來去開診斷證明，但是當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)生不在，可以找別的醫(yī)生開診斷證明嗎？

你好！像你說的這種情況，門診診斷證明在醫(yī)院規(guī)定，一般是首診大夫負(fù)責(zé)開具，因?yàn)閯e的醫(yī)生并不了解當(dāng)時(shí)就診時(shí)的具體情況。注意問清楚當(dāng)時(shí)主治醫(yī)師的上班時(shí)間，然后找其開具證明，再到門診部去蓋章。

你這個(gè)情況，我詳細(xì)的看了一下，是找當(dāng)時(shí)的主治大夫開，一般別的大夫不了解病情是不會(huì)給你開的，嗯，當(dāng)然你也可以問一下，如果你有什么疑問，可以進(jìn)一步向我咨詢。

只有為你診斷的大夫?qū)δ愕牟∏檩^為了解，會(huì)做出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷證明，按照規(guī)定，其他大夫是不能夠代開診斷證明的。建議你還是去找當(dāng)時(shí)就診的大夫來開診斷證明。