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診斷證明包含哪些材料
1、醫(yī)院收費(fèi)憑證、繳費(fèi)明細(xì)清單;
2、患者對(duì)癥相關(guān)檢查、化驗(yàn)等報(bào)告單;
3、科室醫(yī)師診斷依據(jù)診斷證明書;
4、病例證明具體內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有,患者入院情況、就診時(shí)間、檢查結(jié)果、經(jīng)過等;
拿到一份懷孕的B超單,首先看宮內(nèi)有無孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心則確定是宮內(nèi)懷孕??磳m腔周圍有無液性暗區(qū),也就是宮腔積血,若有宮腔積血,則是先兆流產(chǎn),需進(jìn)行相關(guān)。看胚芽大小是否予孕周相符,確定預(yù)產(chǎn)期是否需要糾正。若B超提示宮內(nèi)無孕囊,觀察雙側(cè)附件有無包塊,如雙側(cè)附件有包塊,需高度警惕宮外孕可能。除B超結(jié)果外,需結(jié)合血HCG和孕酮,判斷胚胎發(fā)育情況。
填寫診斷證明書應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)?
1、填寫必要信息
所謂必要信息,就是姓名,性別,年齡,出生地,入院日期等等。一定要按實(shí)際情況填寫,不要隨意的編寫,都是會(huì)歸入病人的病例檔案的。
2、診斷證明
診斷證明是醫(yī)生寫的關(guān)于他對(duì)你的身體的檢查得出的結(jié)論,必須使用醫(yī)學(xué)的專業(yè)術(shù)語,不能書寫通俗的話語。一是為了讓其他的醫(yī)生有參考的依據(jù),二是為了讓病人相信自己,同時(shí)提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。
3、出具
病人需要注射的藥品有哪些,病人需要購(gòu)買的藥品有哪些,配置比例是多少,吃幾次等等的問題。這個(gè)部分是給藥房的賣藥師和調(diào)配師看的,也是給病人看的,讓病人可以更好的恢復(fù)。
此外,還有一些注意事項(xiàng)。各個(gè)醫(yī)院出具的診斷證明書是不同的,也可能隨時(shí)更換,醫(yī)生開具的證明要自己妥善的保存。診斷證明上不可以出現(xiàn)修改涂抹的現(xiàn)象,出現(xiàn)了要重新書寫。醫(yī)生書寫的字跡可以潦草一點(diǎn),因?yàn)楣ぷ魈?,但一定要保證其他人能夠看懂。同樣,沒有醫(yī)院的公章扣在診斷證明上,診斷證明是無效的。