病假條 基本概述疾病名稱: 先兆性流產 疾病分類: 婦產科先兆流產是指有流產的表現, 但經保胎處理后, 可能繼續(xù)妊娠 不能至足月者, 常發(fā)生在妊娠早期, 有早服反應, 少量流血, 出血少于月經量, 伴發(fā)輕微的間歇性子宮收縮。 婦科檢查子宮未開大, 羊膜囊未破裂,子宮大小與停經月份相符, 妊娠試驗陽性, 一般見于黃體功能不全、 子宮敏感性增強等, 若流血量增多或下腹部疼痛加劇, 可發(fā)展為難免流產。 妊娠前三個月子宮比較敏感, 有時出現輕微的下腹墜痛, 但這不是先兆流產, 出現這種情況應注意休息, 并及時到醫(yī)院請醫(yī)生診治保胎。
填寫診斷證明書應該注意哪些事項?
1、填寫必要信息
所謂必要信息,就是姓名,性別,年齡,出生地,入院日期等等。一定要按實際情況填寫,不要隨意的編寫,都是會歸入病人的病例檔案的。
2、診斷證明
診斷證明是醫(yī)生寫的關于他對你的身體的檢查得出的結論,必須使用醫(yī)學的專業(yè)術語,不能書寫通俗的話語。一是為了讓其他的醫(yī)生有參考的依據,二是為了讓病人相信自己,同時提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。
3、出具
病人需要注射的藥品有哪些,病人需要購買的藥品有哪些,配置比例是多少,吃幾次等等的問題。這個部分是給藥房的賣藥師和調配師看的,也是給病人看的,讓病人可以更好的恢復。
此外,還有一些注意事項。各個醫(yī)院出具的診斷證明書是不同的,也可能隨時更換,醫(yī)生開具的證明要自己妥善的保存。診斷證明上不可以出現修改涂抹的現象,出現了要重新書寫。醫(yī)生書寫的字跡可以潦草一點,因為工作太忙,但一定要保證其他人能夠看懂。同樣,沒有醫(yī)院的公章扣在診斷證明上,診斷證明是無效的。
病 假 單
姓名______ 性別______ 年齡______,因患______病,需休息______天,由______年______月______日 至______年______月______日 ,請貴單位給予配合。
醫(yī)師:
XX醫(yī)院(蓋章)
年月日
(無醫(yī)師簽名、醫(yī)院蓋章無效)
完整的住院病歷內容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。