總之,現(xiàn)在很多情況都會(huì)要求開具各種各樣的醫(yī)院病歷證明,譬如公司請(qǐng)病假,學(xué)校辦休學(xué),免軍訓(xùn),免體免測(cè)等等。什么樣的證明才是病歷證明?病例證明如何辦理?什么情況才能開具病例證明?復(fù)雜也好,難也好,放輕松一點(diǎn),我們?cè)敢鉃槟鷦冢?/p>
《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認(rèn)可書、麻醉認(rèn)可書、輸血知情認(rèn)可書、特殊體檢(特殊)認(rèn)可書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。
勞動(dòng)者請(qǐng)病假,應(yīng)當(dāng)由職工本人到用人單位指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師檢查后,需要停工休養(yǎng)的,由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具病假條,職工持病假條按用人單位規(guī)定程序辦理請(qǐng)假手續(xù)。但急診的,可以就近入院,口頭請(qǐng)假,事后即使補(bǔ)辦手續(xù)。
醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)診斷證明的原則:醫(yī)師必須親自診查患者并有醫(yī)院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。