住院病歷主要由以下內容構成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料。

孕期重要的抽血檢查

HCG血檢：為了檢測懷孕的準確性，一般醫(yī)生建議做血HCG早孕檢查，其準確率在99%以上。

血常規(guī)檢查：整個孕期，大約需驗血常規(guī)3-4次。血常規(guī)是比較基本的血液檢驗，主要檢驗血液的細胞部分(包括紅細胞、白細胞、血小板)。血常規(guī)檢查，可以判斷身體是否有感染、是否貧血、是否有血液疾病的可能。

血型檢查：如果寶爸是A型、B型或AB型血，寶媽是O型血，那么，寶寶就有可能患有ABO溶血病。如果男女Rh血型不合，也可能發(fā)生寶寶溶血現(xiàn)象。當寶媽為Rh陰性，醫(yī)院還要預先備好Rh陰性的血液。有需要時，能夠及時輸血。

新的《病歷書寫基本規(guī)范》明確規(guī)定，對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應由患者本人簽署知情同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應由其法定代理人簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字。

住院收費票據(jù)基本內容包括票據(jù)名稱、票據(jù)編碼、業(yè)務流水號、醫(yī)院類型、開票時間、姓名、性別、醫(yī)保類型、醫(yī)保付費方式、社會保障號碼、項目、金額、合計、預繳金額、補繳金額、退費金額、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個人賬戶支付、其他醫(yī)保支付、自費、收款單位、收款人等。