病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。

按照病歷記錄形式不同，可區(qū)分為紙質病歷和電子病歷。電子病歷與紙質病歷具有同等效力。

醫(yī)院診斷證明

1：根據(jù)所需提供醫(yī)院的等級要求，如需要提供三甲醫(yī)院，前往醫(yī)院掛號就診；

2：科室醫(yī)師為您進行問診、檢查、診斷；

3：檢驗科為您出具圖文檢查報告單，主治醫(yī)師為您出具診斷證明書，以及病例證明經(jīng)過。

醫(yī)療診斷證明怎么開？

疾病診斷證明書一般是具有職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生簽字，由院收費處蓋章后方能生效，特殊疾病證明書必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的?？漆t(yī)生簽字。由醫(yī)務科蓋章后方能生效，同時開診斷書的醫(yī)生應對所作出的診斷負法律責任，另外診斷證明書的內(nèi)容都有病歷記載。要對身體做詳細的檢查來診斷。

一般慢性疾病，需由員工先填寫病假申請單，待到醫(yī)院就診后再由員工本人親自將病假單提交給單位；如有突發(fā)性急性疾病，單位應允許員工先行就診，事后再補交病假單。