注意事項
1.應以病人為中心,要關心、體貼病人,要有高度的責任感和良好的醫(yī)德修養(yǎng)。
2.檢查過程中,應注意避免交叉感染。
3.醫(yī)師應儀表端莊,舉止大方,態(tài)度誠懇和藹。
4.醫(yī)師應站在病人右側(cè)。檢查病人前,應有禮貌地對病人做自我介紹,并說明體格檢查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。檢查結束應對病人的配合與協(xié)作表示感謝。
5.檢查病人時光線應適當,室內(nèi)應溫暖,環(huán)境應安靜;檢查手法應規(guī)范輕柔;被檢查部位暴露應充分。
6.全身體格檢查時應、有序、重點、規(guī)范和正確。
7.體格檢查要按一定順序進行,避免重復和遺漏,避免反復翻動病人,力求建立規(guī)范的檢查順序。通常首先進行生命征和一般檢查,然后按頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢和神經(jīng)系統(tǒng)的順序進行檢查,必要時進行生殖器、肛門和直腸檢查。根據(jù)病情輕重、避免影響檢查結果等因素,可調(diào)整檢查順序,利于及時搶救和處理病人。
8.在體格檢查過程中,應注意左、右及相鄰部位等的對照檢查。
9.應根據(jù)病情變化及時進行復查,這樣才能有助于病情觀察,有助于補充和修正診斷。
一般檢查及生命體征
(1)準備和清點器械
(2)自我介紹(說明職務、姓名,并進行簡短交談以融洽醫(yī)患關系)
(3)觀察發(fā)育、營養(yǎng)、面容表情和意識等一般狀態(tài)
(4)當受檢者在場時洗手
(5)測量體溫(腋溫,10分鐘)
(6)觸診橈動脈至少30秒
(7)用雙手同時觸診雙側(cè)橈動脈,檢查其對稱性
(8)計數(shù)呼吸頻率至少30秒
(9)測右上肢血壓二次
頸部檢查:淋巴結、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。
胸部及乳腺檢查:檢查胸部是否有畸形、胸廓活動度及心肺情況。乳腺檢查主要觀察乳腺發(fā)育情況,是否對稱,是否存在畸形及乳腺觸診檢查。
腹部檢查:腹部是否有畸形、腹部是否有壓痛,肝、膽、脾是否腫大,腹部有無腫塊,有無腹壁疝及腹股溝疝存在。
健康體檢是從視觸叩聽的物理檢查中,發(fā)現(xiàn)新的異常體征,成為自我保健、主動健康的重要方式;
健康體檢能從各項化驗數(shù)據(jù)的量變中,看出身體質(zhì)變的信息,有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn);
健康體檢可以尋找影響健康的不利因素,糾正不良生活方式的影響;
健康體檢指導修正自身調(diào)節(jié)機制,維持機體內(nèi)外環(huán)境平衡;
健康體檢促進 “早預防、早診斷、早”,將疾病消滅于萌芽狀態(tài)。