肺CT醫(yī)學術語

1. 磨玻璃結節(jié)（GGO）：指在CT上肺內呈磨玻璃樣，改變（半透明）的密度增高病灶。

2. IMG/ing：圖像.后面的數字代表圖像的序號

3. Seq：序列，后面的數字代表序列號

4. MT：惡性腫瘤

5. CA：癌

6. 混合/混雜密度：指病灶內密度不均勻往往提示結節(jié)惡性，浸潤傾向

7. AAH：不典型腺瘤樣增生，肺腺癌的前期病變（癌前病變）。

8. AIS：原位腺癌（早期癌變）

MIA：微浸潤腺癌（次早期癌變）

《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術認可書、麻醉認可書、輸血知情認可書、特殊體檢（特殊）認可書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報告單、體溫單、醫(yī)學影像體檢資料、病理資料等。

開具門診診斷證明流程及須知

1.患者開具門診診斷證明流程：患者門診就醫(yī)，醫(yī)生根據病情開具相關檢查，醫(yī)生根據病情開具《疾病診斷證明書》 患者持門診病歷、診斷證明書至門診一站式服務中心（門診服務臺）辦理審核蓋章手續(xù)，門診部工作人員審核、蓋章、登記。

2.門診證明專用章由門診部工作人員負責保管，工作人員要了解用章意圖，根據管理規(guī)定加蓋公章，蓋印位置要恰當，印跡要端正清晰。

3.醫(yī)生開具醫(yī)學診斷書應客觀、，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，不得跨專業(yè)開具診斷證明；不得開人情假條，否則不予蓋章。

4.門診患者須在開具《疾病診斷證明》的當日持我院門診病歷到門診服務臺辦理審批蓋章手續(xù)，原則上須本人辦理，特殊情況可由被證明人的直系親屬持本院的就診病歷代辦。如非當日需要系統(tǒng)核實無誤后方能加蓋公章。

5.門診病歷、門診檢查報告單等原則上不需要加蓋醫(yī)院門診證明專用章如有特殊情況要與相關檢驗檢查部門核實，經門診部主任同意，必要時要有分管領導批準，不得超越范圍使用印章，并辦理登記手續(xù)。

引產證明是指孕婦不是進行性別鑒定而引產的證明，主要是為了防止孕婦做性別鑒定后再引產。

國家法律規(guī)定懷孕超過14周（含14周）的孕婦需要終止妊娠的，在進行引產時需要身份證明和相關機構出具的引產證明；能出具引產證明的可以是醫(yī)院、計生部門等。如果其參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，引產不能報銷；如果其參加了生育保險，引產就可以報銷。

開具引產證明的條件

在正規(guī)的醫(yī)院，已婚婦女要引產必須出示引產證明，引產證明在戶口所在地的計生局辦理。未婚女子則出示未婚證明。

引產證明格式

引產證明是計生部門統(tǒng)一制式的，并有計生部門的公章。這個證明很容易開，只要到戶口所在地計劃生育指導站或是鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)管計劃生育的部門說明情況，證明是計劃外懷孕，一般都會馬上開出證明。