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醫(yī)院開診斷證明的流程:
(一)病人確實(shí)存在疾病,醫(yī)生確診后才會(huì)出具醫(yī)療診斷證明。
(二)醫(yī)院有規(guī)定:各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假以及絕不允許開假病假或者疾病診斷證明。
(三)病假休息的時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)病情決定,但醫(yī)院一般會(huì)根據(jù)急診、一般疾病、嚴(yán)重慢性疾病而做相應(yīng)的休假時(shí)間規(guī)定。
(四)一般醫(yī)院都會(huì)有專門的部門負(fù)責(zé)審核蓋章。
(五)醫(yī)院提供證明主要有:傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護(hù)理的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供證明,其中護(hù)理的期限、住院的時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出,同時(shí)殘疾者醫(yī)院還應(yīng)提供后的恢復(fù)情況證明。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
開具醫(yī)院診斷證明與休假證明書須知
1.需要開具證明書的患者應(yīng)排相關(guān)科室專科號(hào)、分診、候診。
2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗(yàn)開具診斷證明或休假證明書,并書寫病歷。
3.患者持機(jī)打診斷書到門診一樓總服務(wù)臺(tái),由護(hù)士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章,手寫、涂改、無(wú)醫(yī)生簽字的證明書均無(wú)效。
4.急診開具的證明書在急診分診臺(tái)蓋章。
5.不能補(bǔ)開證明書,休假日期一律從當(dāng)日算起。