能不能開假條,開多長時間的假條,是在家休養(yǎng)的全休,還是堅持上班的半休,這主要取決于病情。真到了需要開假條的時候,醫(yī)生會結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。
在開病假條導致的醫(yī)患矛盾中,有一種更為普遍——患者確實生病了,想要休息1周,但醫(yī)生認為這樣的病情休息3天就夠了,于是導致矛盾。
比如常見的膽囊結(jié)石膽囊炎患者,做了腹腔鏡膽囊切除術,出院時很多患者要求全休一個月,完全沒有必要。在國外,這是一個門診手術,當天做完當天回家。在中國,從入院到出院也不會超過3天?;丶倚菹滋炀湍苌习嗔?。
病歷證明是病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情,醫(yī)院有規(guī)定:各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假、絕不允許開假病假或疾病診斷證明。病假休息的時間由醫(yī)生根據(jù)病情決定,但醫(yī)院一般會根據(jù)急診、一般疾病、嚴重慢性疾病而做相應的休假時間規(guī)定。一般醫(yī)院都會有專門的部門負責審核。醫(yī)院提供證明主要有:傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護理的,醫(yī)院應當提供證明,其中護理的期限,住院的時間,醫(yī)療費用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出,同時殘疾者醫(yī)院還應提供恢復情況證明。
全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲陀?;但可以要求封存。
病案應當按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護理記錄。