完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的后憑證，是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等診斷證明的依據(jù)之一，維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。

醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容：主要包括患者姓名、性別、年齡，臨床診斷、診療建議等。

此外，醫(yī)療機構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。

具體要求：診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字，再有醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對所作出的診斷負法律責(zé)任。

俗話說得好，“無規(guī)矩不成方圓”，無論是在學(xué)校還是在企業(yè)單位，都要遵守相應(yīng)的規(guī)矩，這樣做也更方便管理，人人都遵守規(guī)矩，也能讓工作順利的進行，就比如生病住院都要請假批準(zhǔn)才行。這個時候醫(yī)生開出的病假條就非常具有說服力，醫(yī)生開出的病假條一般會說明某某某患有某疾病，建議休息多長時間等，然后還有醫(yī)生的簽字，醫(yī)生會根據(jù)病情來決定休息的時間。

辦休學(xué)步驟流程

步驟1：學(xué)生或家長書寫因病休學(xué)申請書，主要內(nèi)容：我是xxx系xxx班的xxx，因xxxxx（寫上休學(xué)的原因）無法按時參加學(xué)習(xí)，需要休學(xué)xxxx時間（一般為一年）。

步驟2：向?qū)W校表面休學(xué)的決心，學(xué)校會給休學(xué)審批表（一般為三份），幫休學(xué)申請書以及醫(yī)院休學(xué)證明一并遞交給學(xué)校（一般學(xué)籍管理辦公室）。

步驟3：學(xué)校審核通過簽字（蓋章）上級申報，教育局保留學(xué)籍、暫停學(xué)習(xí)。

步驟4：妥善保管學(xué)校給的休學(xué)證明書，等待休學(xué)時間結(jié)束，復(fù)學(xué)需要提前15天申請。

步驟5：復(fù)學(xué)要求提供由縣級以上的醫(yī)院出具康復(fù)證明，符合復(fù)學(xué)要求。