根據(jù)法律有關(guān)規(guī)定，醫(yī)學證明是指由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的醫(yī)學證明，如疾病證明、病假證明、死亡證明、計劃生育證明等。要求門診醫(yī)生嚴格按照癥狀出示診斷書和病假單，并記錄在病歷中。嚴禁給予恩惠。急診病人的病假證明一般不應(yīng)超過3天。如果加蓋印章，登記證明（或小病歷）必須在病假期間有效，過期后不再加蓋印章，一般不會開具病假證明。如果是醫(yī)療證明（用于退休、辭職、換工作、意外事故等），請持有相關(guān)部門的醫(yī)療證明和病歷，并加蓋醫(yī)院指定的?？漆t(yī)生簽名和印章。

住院病歷書寫內(nèi)容及要求

1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊治 療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、 醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

2.入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對這些資料歸納分析書寫而成 的記錄?？煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24 小時內(nèi)入出院 記錄、24 小時內(nèi)入院死亡記錄。

入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當于患者入院后 24 小時內(nèi)完 成；24 小時內(nèi)入出院記錄應(yīng)當于患者出院后 24 小時內(nèi)完成，24 小時 內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當于患者死亡后 24 小時內(nèi)完成。

3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 （一）患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 （二）主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時間。 （三）現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細情況，應(yīng)當按時間順序書寫，并結(jié)合中醫(yī)問診，記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽性或陰性資料等。

在我們的工作生活一旦生病就需要請假。但是無論是醫(yī)院還是學校都有自己的規(guī)章制度，長時間不出席就需要我們?nèi)メt(yī)院開病假條。具體操作時各醫(yī)院應(yīng)參考勞動法結(jié)合醫(yī)院自身規(guī)章制度酌情開具病假條。更多相關(guān)知識您可以免費咨詢我們。

病理報告是病理科醫(yī)生對從病變部位獲得的組織進行切片染色后在顯微鏡下觀察得出的結(jié)果。一般病理診斷是許多疾病如腫瘤診斷的金標準。

為了明確病變的診斷，要從患者體內(nèi)取出病變組織，經(jīng)過一系列的取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色等組織處理的過程，將其制成病理切片，在顯微鏡下觀察病變區(qū)域的組織和細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，也包括進一步的免疫組織化學染色、基因檢測、特殊染色等綜合分析。是對病變的肉眼觀察的描述，還有顯微鏡下的結(jié)果和診斷，可以幫助醫(yī)生明確疾病的診斷，對后續(xù)的和隨訪起到幫助。