總之,現(xiàn)在很多情況都會要求開具各種各樣的醫(yī)院病歷證明,譬如公司請病假,懷孕休假,學校辦休學,免軍訓,免體免測等等。什么樣的證明才是病歷證明?病例證明如何辦理?什么情況才能開具診斷證明?復雜也好,難辦也好,放輕松一點,我們愿意為您代勞!
開具門診診斷證明書業(yè)務須知
一、患者本人應持相關單位注明所辦具體事項的介紹信原件來辦理門診診斷證明;
二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者,在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過院且首次開具診斷證明的門診患者,請掛專家號,辦理門診診斷證明書;
三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務中心加蓋診斷證明專用章,介紹信由病案工作人員回收留存管理;
四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷,不開具無精神疾病或精神正常診斷,復工復學、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;
五、患者因辦理病退、保險等事項,持相關單位制作的固定格式文書,要求在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的,按照上述關于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行,但該文書于中文,需將該文書復印件存檔。
醫(yī)院診斷證明要寫建議休學嗎?
1、原則上醫(yī)院不會書寫建議休學,是否休學不包含醫(yī)院范圍,醫(yī)院只能如實書寫實際情況。
2、診斷證明一般包含:基礎信息、診斷結果、處理意見等。
3、休學所需要的診斷證明,并不是要有“建議休學”字樣才可以休學,比如:周期、系統(tǒng)性二個月等等。
4、一般情況到醫(yī)院讓書寫帶有“建議休學”的診斷證明,通常情況醫(yī)生不給書寫,有可能是不足夠,比如:腸胃炎一周時間康復,讓醫(yī)生書寫康復期一月,與事實不否。
5、醫(yī)生能夠書寫“建議休學診斷證明”常見于住院期間,因經(jīng)過檢查得到明確的結果,需要住院;這種情況一般醫(yī)生會書寫“建議休學”,比如:小明同學患有尿毒癥,需要每月按時住院進行透析,從發(fā)病期到康復期需要三個月以上時間,或不能夠在校按時上課,這種情況醫(yī)生會直接書寫“建議患者休學”。
6、診斷證明并不是病歷,病歷是指記錄,診斷是指結果。
《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術認可書、麻醉認可書、輸血知情認可書、特殊體檢(特殊)認可書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報告單、體溫單、醫(yī)學影像體檢資料、病理資料等。