病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的，具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)生和病人應(yīng)當認真記錄和保管病歷，確保其真實、準確、完整。同時，病人和醫(yī)生都應(yīng)當了解病歷的法律意義和作用，妥善處理和利用病歷，維護自己的合法權(quán)益。

住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。

體育項目類別豁免：

1、因殘疾或受傷不能參加體育考試者，應(yīng)申請豁免。

2、因殘疾或嚴重傷病不能參加考試且長期免課的考生，可到縣級以上學(xué)校和醫(yī)院申請免課證明（殘疾人須持有殘疾證明）。

3、可以參加體育活動，但因突發(fā)身體疾病或意外傷害而不能在一周內(nèi)參加考試的考生，需出示證書或申請免考。

4、過于肥胖或患有心血管疾病等不適合長跑的學(xué)生，可申請學(xué)校及縣級以上醫(yī)院頒發(fā)的《體育殘疾殘疾學(xué)生免試證明》。

《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認可書、麻醉認可書、輸血知情認可書、特殊體檢（特殊）認可書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。