開具醫(yī)院診斷證明須知

1.需要開具證明書的患者應排相關(guān)科室專科號、分診、候診。

2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗開具診斷證明，并書寫病歷。

3.患者持機打診斷書到門診一樓總服務臺，由護士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章，手寫、涂改、無醫(yī)生簽字的證明書均無效。

4.急診開具的證明書在急診分診臺蓋章。

5.不能補開證明書，休假日期一律從當日算起。

住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料。

孕期要做多少次B超要依據(jù)具體情況而定，正常情況下準媽媽在懷孕期間做3次B超，多不要超過5次。

孕早期(特別孕8周前)是胎兒各器官形成的關(guān)鍵時期，也是容易導致胎兒畸形的重要階段，通常是不需要B超檢查的。除非對下列情況：1.陰道流血及者，需排除異常妊娠，如宮外孕、葡萄胎、稽留流產(chǎn)。2.孕前或早孕時有盆腔包塊或子宮肌瘤的病人。需要B超檢查協(xié)助診斷，為今后的提供依據(jù)。停經(jīng)時間不清，根據(jù)癥狀、體征難正確估計孕周者。一般放在孕10～13周檢查較為合適。

CT報告一般分兩個部分：描述和結(jié)論，描述部分字數(shù)比較多，一般記錄閱片時發(fā)現(xiàn)的正常和異常的情況；結(jié)論部分通常比較簡短，一般會給出傾向性診斷和建議。