《職業(yè)病診斷證明書》應(yīng)當(dāng)明確診斷被檢查者是否患有職業(yè)病,對患有職業(yè)病的,還應(yīng)當(dāng)寫明所患職業(yè)病的名稱、程度(期別)、處理意見和復(fù)查時間。
《職業(yè)病診斷證明書》須包括患者職業(yè)病接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、依據(jù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷結(jié)論等方面的內(nèi)容,應(yīng)由三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷簽名后出具,經(jīng)具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章后并加蓋"專用章"方為有效。
診斷證明有法律效力。診斷證明是醫(yī)生根據(jù)對患者的病情分析和醫(yī)學(xué)判斷所作出的結(jié)論,在涉及法律糾紛、保險索賠、工傷認(rèn)定、殘疾評定、社會救助等方面,一般可以作為證據(jù)的一部分,用于支持相關(guān)法律事務(wù)的處理和決策。
病歷都有的內(nèi)容如下:
1、首頁;
2、入院記錄;
3、出院記錄;
4、出院診斷證明;
5、體溫單;
6、醫(yī)囑單;
7、化驗(yàn)單;
8、醫(yī)學(xué)影像檢查資料;
9、特殊檢查和同意書;
10、手術(shù)同意書;
11、手術(shù)及麻醉記錄單;
12、病理報告單;
13、護(hù)理記錄等內(nèi)容。