診斷證明的合法性:診斷證明一般要求由縣級(jí)以上醫(yī)療單位出具。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院隨意出具醫(yī)療診斷證明,需要核實(shí)。比如,根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定,診斷證明只能由救治傷者的醫(yī)院出具,而必須出具證明的管理人是者的主治醫(yī)生。診斷證明一定要明確,不允許出具“多發(fā)性軟組織損傷、腦振蕩等”這樣的診斷證明。當(dāng)一些主治醫(yī)生無法確認(rèn)傷情時(shí)。等等。否則,診斷證明的合法性存在瑕疵,難以認(rèn)定。有違法行為的醫(yī)院證明,經(jīng)查應(yīng)認(rèn)定為偽證罪,為無效證據(jù)。情節(jié)較輕的,對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行批評(píng)教育,情節(jié)較重的,予以罰款、拘留。
診斷證明的客觀性。出具診斷證明的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立病歷,人民法院可以到醫(yī)院核實(shí)病歷和,確認(rèn)診斷證明的真實(shí)性。否則,很難確定診斷的客觀性。對(duì)于不客觀的醫(yī)院證明,應(yīng)在查明事實(shí)、分清是非的基礎(chǔ)上,做出合理的解決。
診斷證明有法律效力。診斷證明是醫(yī)生根據(jù)對(duì)患者的病情分析和醫(yī)學(xué)判斷所作出的結(jié)論,在涉及法律糾紛、保險(xiǎn)索賠、工傷認(rèn)定、殘疾評(píng)定、社會(huì)救助等方面,一般可以作為證據(jù)的一部分,用于支持相關(guān)法律事務(wù)的處理和決策。
病歷都有的內(nèi)容如下:
1、首頁;
2、入院記錄;
3、出院記錄;
4、出院診斷證明;
5、體溫單;
6、醫(yī)囑單;
7、化驗(yàn)單;
8、醫(yī)學(xué)影像檢查資料;
9、特殊檢查和同意書;
10、手術(shù)同意書;
11、手術(shù)及麻醉記錄單;
12、病理報(bào)告單;
13、護(hù)理記錄等內(nèi)容。