醫(yī)院病歷證明有什么用？

醫(yī)院病歷證明是很重要的醫(yī)療文書(shū)，記載病人的姓名，年齡，性別，現(xiàn)病史，既往史，過(guò)敏史，臨床診斷，原則，病程記錄，**醫(yī)師查房記錄，會(huì)診記錄，檢查化驗(yàn)記錄，病人醫(yī)囑及用藥記錄，是患者的重要文件，是需要長(zhǎng)期保存的，在住院期間，醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑寫(xiě)病歷，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，記錄護(hù)理信息，這是過(guò)程的重要記錄及憑證，所以不僅對(duì)醫(yī)生重要，而且對(duì)患者也很重要。 這個(gè)病歷證明是患者報(bào)銷的重要依據(jù)，也是醫(yī)保部門審核患者費(fèi)用是否合理，是否拒付的重要依據(jù)，還是醫(yī)生護(hù)士活動(dòng)的記錄，這是非常重要的。

電子病歷評(píng)級(jí)的意義？

電子病歷系統(tǒng)的使用，將極大地提高工作效率，為醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷節(jié)省大量的寶貴時(shí)間，使醫(yī)務(wù)人員從繁重的各種記錄書(shū)寫(xiě)中解脫出來(lái)，這樣醫(yī)務(wù)人員就有更多的時(shí)間觀察病情變化，更好地與患者進(jìn)行接觸、溝通，使患者得到更多的關(guān)懷和更完善的，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系；同時(shí)有更多的時(shí)間進(jìn)行科研活動(dòng)，進(jìn)而提高醫(yī)療技術(shù)水平。電子病歷系統(tǒng)的使用，也極大地提高醫(yī)院的病歷質(zhì)量，從而使書(shū)寫(xiě)的病歷更加規(guī)范、更加具有研究和利用價(jià)值。醫(yī)院的管理水平邁上一個(gè)新的臺(tái)階，管理部門能監(jiān)控和考核各科室的工作，為醫(yī)院的管理和考核增加一種管理手段，如誰(shuí)寫(xiě)的病歷多或少，上級(jí)醫(yī)師的查房情況等等。電子病歷的使用，可加速病人信息的流通，使病人信息隨時(shí)隨處可以得到，可以提供紙張病歷無(wú)法提供的服務(wù)。電子病歷系統(tǒng)的使用，使病歷實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化，節(jié)省醫(yī)院的開(kāi)支，降低經(jīng)營(yíng)成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。

醫(yī)院里面的病案室是：即病案科，該部門的工作主要是對(duì)已出院病人的病案，通過(guò)病案管理的方法進(jìn)行分類、建檔，從而達(dá)到科學(xué)的管理。病案科通過(guò)病案資料傳遞醫(yī)學(xué)情報(bào)，在醫(yī)學(xué)科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)疾病、診治疾病和預(yù)防疾病的珍貴的醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)。

①患者本人持勞動(dòng)局開(kāi)具的病退空自診斷證明單（(證明左側(cè)副聯(lián)部分應(yīng)由勞動(dòng)局填寫(xiě)完整，不得涂改，公章加蓋清楚。)。

②在我院近期看病的門診病歷(或近期出院病歷的復(fù)印件)。

③我院近期相關(guān)檢查資料(如X光片、CT片、核磁、超聲檢查、化驗(yàn)檢查及各種報(bào)告單等)。

④攜帶本人身份證。