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病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此,醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
住院證明通常是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具,患者在門診或急診就醫(yī)時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情開(kāi)具入院證明,患者也可以在就診時(shí)向主治醫(yī)生咨詢開(kāi)具入院證明,詳細(xì)表述索要證明的用途,由主治醫(yī)生開(kāi)具即可。
一般來(lái)說(shuō)病人確實(shí)存在疾病,醫(yī)生確診后才會(huì)出具醫(yī)療診斷證明。
醫(yī)院有規(guī)定:各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見(jiàn)病人不開(kāi)病假、不跨科開(kāi)病假、不開(kāi)人情病假、絕不允許開(kāi)假病假或疾病診斷證明。
病假休息的時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)病情決定,但醫(yī)院一般會(huì)根據(jù)急診、一般疾病、嚴(yán)重慢性疾病而做相應(yīng)的休假時(shí)間規(guī)定。
一般醫(yī)院都會(huì)有專門的部門負(fù)責(zé)審核。
每個(gè)醫(yī)院可能還有不同的流程,除了患者的主治醫(yī)生需要簽字證明外,可能還需要加蓋主管部門公章。