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早在公元前6世紀(jì),自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個(gè)村子里,矗立著一尊醫(yī)神阿克勒庇俄斯神像,這里幾乎每天都有不少病人前來(lái)頂禮膜拜,祈禱自己的病早日得到根治。為此,廟內(nèi)的祭司們便專門騰出一間房子來(lái),為這些虔誠(chéng)的病人治病,并將每個(gè)病人的病情、癥狀、結(jié)果一一記錄在案,作為個(gè)人病歷妥善保管起來(lái)。這就是世界上早的病歷。
病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此,醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
1.具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生,具有開(kāi)放病假條的權(quán)利。
2.醫(yī)生只能給親自診治的病人開(kāi)具病假條,經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方有效。
3.一般門診病人假條時(shí)間不超過(guò)7天,持續(xù)時(shí)間也不超過(guò)7天,連續(xù)休假不超過(guò)30天。
4.住院病人出院后,對(duì)短期內(nèi)難以康復(fù)的嚴(yán)重疾病,可一次休假3-6個(gè)月。