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    病歷(case history)是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

    病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。為此,醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

    1.具有醫(yī)師及以上職稱且具備權的臨床醫(yī)生,具有開放病假條的權利。

    2.醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假條,經醫(yī)務科加蓋公章方有效。

    3.一般門診病人假條時間不超過7天,持續(xù)時間也不超過7天,連續(xù)休假不超過30天。

    4.住院病人出院后,對短期內難以康復的嚴重疾病,可一次休假3-6個月。

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