法律分析:病歷是醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄,屬于民事訴訟法證據(jù)第六十三條中規(guī)定的“書證”,如果其具有相關(guān)性、合法性、真實(shí)性,即可認(rèn)定為有效。所謂病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。是對患者的疾病發(fā)生、發(fā)展情況和醫(yī)務(wù)人員對患者的疾病診斷、及護(hù)理醫(yī)療活動(dòng)情況的客觀記錄。
法律依據(jù):《中華人民共和國民事訴訟法》 第六十三條 證據(jù)包括:
(一)當(dāng)事人的陳述;
(二)書證;
(三)物證;
(四)視聽資料;
(五)電子數(shù)據(jù);
(六)證人證言;
(七)鑒定意見;
(八)勘驗(yàn)筆錄。
證據(jù)必須查證屬實(shí),才能作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造假病歷如何處罰
1、行政處罰的責(zé)任:
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第58條規(guī)定:涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書,這主要是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出的處罰。
2、刑事處罰的責(zé)任:
涂改病歷不僅是違反衛(wèi)生行政法的行為,還可能觸犯刑法。如果其涂改目的是隱匿患者診治的真實(shí)情況或者掩蓋其失誤,就可涉嫌刑法上的偽證罪;如果其單位管理人涉嫌指使、幫助當(dāng)事人涂改病歷,就可以被人認(rèn)定為幫助當(dāng)事人毀滅、偽造證據(jù),可能因此被定為幫助毀滅、偽造證據(jù)罪。
3、民事賠償?shù)呢?zé)任。
病歷證明內(nèi)容
病歷證明的內(nèi)容有以下幾項(xiàng):患者姓名、性別、年齡、住址、病史、檢查結(jié)果、診斷結(jié)果、方法、檢查時(shí)間、醫(yī)生簽字、醫(yī)院名稱等。
1、醫(yī)保服務(wù)平臺:登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺,點(diǎn)擊“綜合查詢”,選擇“出院記錄查詢”,輸入個(gè)人信息和出院時(shí)間段,即可查詢自己的出院記錄。
2、醫(yī)院小程序:打開醫(yī)院的官方小程序,在首頁頁面找到“病歷查詢”功能入口。輸入病歷號和身份證號進(jìn)行身份驗(yàn)證,驗(yàn)證通過后,查看自己的病歷信息列表。
3、醫(yī)院前臺:親自前往醫(yī)院的前臺,提供相關(guān)身份證明,向工作人員說明需要查找自己的出院記錄。