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開具門診診斷證明書業(yè)務(wù)須知

一、患者本人應(yīng)持相關(guān)單位注明所辦具體事項的介紹信原件來辦理門診診斷證明;

二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者，在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過院且首次開具診斷證明的門診患者，請掛專家號，辦理門診診斷證明書;

三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務(wù)中心加蓋診斷證明專用章，介紹信由病案工作人員回收留存管理;

四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷，不開具無精神疾病或精神正常診斷，復(fù)工復(fù)學(xué)、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;

五、患者因辦理病退、保險等事項，持相關(guān)單位制作的固定格式文書，要求在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的，按照上述關(guān)于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行，但該文書于中文，需將該文書復(fù)印件存檔。

醫(yī)學(xué)診斷證明書的基本內(nèi)容：患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號；診斷名稱；病情介紹（接診時間、主訴、診療經(jīng)過，療效、目前狀況等出院病人還應(yīng)注明出院時間）；醫(yī)生建議（指后續(xù)措施，病休、康復(fù)建議等）；醫(yī)生簽名和開具日期。

經(jīng)許可并依法注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員，可以簽署與其執(zhí)業(yè)類別和范圍相關(guān)的病假單。病假時間必須同時記錄在門診（急診）病歷或患者出院記錄中。 醫(yī)生開具的病假證明必須注明就診當(dāng)天的日期并蓋章。因病需要請假的，一般急診病假不超過3天，門診病假不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月（須經(jīng)科室負責(zé)人批準(zhǔn)簽字）。病假證明上的病假建議僅供患者和病房參考。 類似情況，如不對患者進行檢查、偽造、違規(guī)開具病假證明等，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師法》要求出具，醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進行處理，將造成嚴重后果。