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    成都彭州代開醫(yī)院病歷證明,保證為客戶私人信息保密

    2025-02-02 03:00:01 159次瀏覽
    價(jià) 格:面議

    在前往醫(yī)院開具病假條的時(shí)候,需要患者提供相關(guān)材料,需要提供的材料如下:

    - 身份證或其他證件明,用來確認(rèn)患者身份

    - 住院費(fèi)用條或其他看病繳費(fèi)證明,用于確認(rèn)患者是否已在當(dāng)院就診

    - 如有必要,還需要提供其他證明文件,如報(bào)銷憑證或個(gè)人請(qǐng)假事由等

    病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財(cái)富。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

    1.《病歷書寫基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號(hào))條明確規(guī)定: “病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷?!?

    2.綜合整理,病歷的定義可歸納為:

    ①是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄;

    ②是醫(yī)療活動(dòng)過程中經(jīng)過歸納、分析、整理,并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和;

    ③并不是過程中的所有資料都是病歷,比如一些臨時(shí)性的文件(典型的如:入院須知、輔助檢查申請(qǐng)單。報(bào)告單屬于病歷,但病理切片、X線片等不屬于,也不會(huì)歸入病案保存);

    ④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室,病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?

    ⑤具備法律效應(yīng)。

    醫(yī)院病歷證明是很重要的醫(yī)療文書,記載病人的姓名,年齡,性別,現(xiàn)病史,既往史,過敏史,臨床診斷,原則,病程記錄,**醫(yī)師查房記錄,會(huì)診記錄,檢查化驗(yàn)記錄,病人醫(yī)囑及用藥記錄,是患者的重要文件,是需要長期保存的,在住院期間,醫(yī)生開寫醫(yī)囑寫病歷,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑,記錄護(hù)理信息,這是過程的重要記錄及憑證,所以不僅對(duì)醫(yī)生重要,而且對(duì)患者也很重要。 這個(gè)病歷證明是患者報(bào)銷的重要依據(jù),也是醫(yī)保部門審核患者費(fèi)用是否合理,是否拒付的重要依據(jù),還是醫(yī)生護(hù)士活動(dòng)的記錄,這是非常重要的。

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