全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過程。患方不能要求復(fù)??；但可以要求封存。

住院收據(jù)里的“自理自費(fèi)”是什么意思？

1、自費(fèi)：是指不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的費(fèi)用，如：生活用品費(fèi)、陪客費(fèi)、自費(fèi)藥品等。

2、自理：指基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的乙類項(xiàng)目（含特殊檢查、特殊），以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的乙類藥品等，需先由工人支付一定比例或額度的費(fèi)用。如：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中CT檢查費(fèi)、磁共振掃描（MRI）、藥品中的阿奇霉素等的部分比例的費(fèi)用。

在臨床上一般患有以下幾種疾病是不利于完成體測(cè)或不適合劇烈運(yùn)動(dòng)而可以申請(qǐng)免除體測(cè)的，具體內(nèi)容如下：

1、循環(huán)系統(tǒng)疾?。褐饕ㄐ墓δ懿蝗⑿穆墒С?、先天性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎及心肌炎等疾?。?

2、呼吸系統(tǒng)疾?。褐饕ǚ螝饽[、、大葉性肺炎、、胸膜炎、氣胸、慢性阻塞性肺疾病及胸腔積液等疾??；

3、消化系統(tǒng)疾?。褐饕c梗阻、上消化道出血、肝癌、肝硬化、脾腫大、急性膽囊炎、急性闌尾炎、胃腸穿孔及急性胃腸炎等疾??；

4、其他疾?。褐饕ü钦?、軟組織損傷、腰間盤突出、腦動(dòng)脈瘤、腦出血、膝骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷及踝韌帶斷裂等疾病。

以上內(nèi)容僅供參考，如若患者出現(xiàn)患有上述疾病且需要體測(cè)的情況，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際情況做出正確的判斷及處理。

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