怎么開(kāi)抑郁癥診斷證明?
1、對(duì)于抑郁癥的診斷,一般正規(guī)的大醫(yī)院是會(huì)通過(guò)三個(gè)因素來(lái)診斷的,主要是觀察是否出現(xiàn)抑郁癥的癥狀,常見(jiàn)的癥狀包括有情緒低落、頭暈胸悶、興趣減少或喪失、思維反應(yīng)變得遲緩、注意力以及記憶力都有減退、胃口變差、活動(dòng)減少、睡眠質(zhì)量不佳容易驚醒等。
2、第二是從病程方面看,一般認(rèn)為超過(guò)2個(gè)月,沒(méi)有明顯誘發(fā)心境低落的現(xiàn)實(shí)事件;第三則是使用量表,量表主要是用于確定患者目前狀況的測(cè)試表,而常見(jiàn)的量表有SCL-90、SDS、SAS等測(cè)試量表,根據(jù)后所得分?jǐn)?shù)可以分為輕度、中度或者重度,當(dāng)確診之后醫(yī)生就可以開(kāi)具患有抑郁癥的證明了。
3、當(dāng)確診患有抑郁癥之后,就要立刻進(jìn)行,這樣才能避免病癥繼續(xù)加重,出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果,目前在抑郁癥方面,大多數(shù)醫(yī)院都會(huì)給以一定的,配合心理輔導(dǎo)和,另外有研究表明,體育鍛煉與抑郁有密切的關(guān)系,經(jīng)常鍛煉可使人情緒穩(wěn)定,所以有抑郁癥的患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。
住院病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求
1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊治 療)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、 醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
2.入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)望、聞、問(wèn)、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對(duì)這些資料歸納分析書(shū)寫(xiě)而成 的記錄??煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24 小時(shí)內(nèi)入出院 記錄、24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。
入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后 24 小時(shí)內(nèi)完 成;24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后 24 小時(shí)內(nèi)完成,24 小時(shí) 內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后 24 小時(shí)內(nèi)完成。
3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 (一)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間。 (三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細(xì)情況,應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書(shū)寫(xiě),并結(jié)合中醫(yī)問(wèn)診,記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過(guò)及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料等。
住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要的材料:
1、參保人身份證原件及復(fù)印件(委托他人辦理的,須同時(shí)提供被委托人身份證原件及復(fù)印件)
2、參保人原件及復(fù)印件,無(wú)的參保人,提供本人銀行存折(卡)原件及復(fù)印件;
3、收費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件;
4、住院費(fèi)用明細(xì)清單(注意:不是每日費(fèi)用清單);
5、出院小結(jié)或出院記錄,如果出院小結(jié)手寫(xiě)在病歷的要復(fù)印出院小結(jié)和病歷封面;
6、疾病診斷證明書(shū)(死亡的,須提供死亡證明書(shū));
7、未成年人同時(shí)要提供戶(hù)口簿(復(fù)印件),監(jiān)護(hù)人身份證,生育或終止妊娠的還需提供計(jì)生部門(mén)的相關(guān)證明(結(jié)婚證和準(zhǔn)生證的原件及復(fù)印件)。
8、如在市外就醫(yī)已辦理備案的,需帶轉(zhuǎn)院(診)申請(qǐng)表或醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表,在外地長(zhǎng)期居住的須提供居住地居委會(huì)或村委會(huì)出具的居住證明。
農(nóng)村五保戶(hù)提供民政部門(mén)核發(fā)的有效證件,交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復(fù)印件,公安交通管理局事故認(rèn)定書(shū)和交通事故損害賠償調(diào)解書(shū),骨折的要附加陳述受傷過(guò)程。
三個(gè)步驟教你看懂CT報(bào)告:
看報(bào)告的規(guī)范性。體檢使用肺低劑量CT的重要任務(wù)是篩查具有肺癌可能的病變,因此,檢出的肺結(jié)節(jié)在CT報(bào)告中描述語(yǔ)言中需要有“部位/密度形態(tài)/大小/CT值”等的描述,部分機(jī)構(gòu)還會(huì)給出體積測(cè)量及實(shí)性占比測(cè)量。CT報(bào)告的結(jié)論語(yǔ)言中需要有對(duì)肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的科學(xué)估計(jì),部分機(jī)構(gòu)采用的是LU-RADS分類(lèi)或Lung-RADS分類(lèi),部分機(jī)構(gòu)還會(huì)給出VDT(倍增時(shí)間)和CRT(腫瘤實(shí)性占比)的結(jié)果。
看報(bào)告的結(jié)論。如果CT報(bào)告規(guī)范,那么看報(bào)告結(jié)論就可以了解病情了,以L(fǎng)U-RADS分類(lèi)為例:2類(lèi)的病變幾乎都是良性的,不需要緊張;3類(lèi)的病變可以觀察,報(bào)告結(jié)論上會(huì)寫(xiě)明復(fù)查的推薦間隔時(shí)間;4類(lèi)以上的病變有惡性可能,需要進(jìn)一步尋求醫(yī)生的幫助。
盡可能獲取相應(yīng)信息。如果CT報(bào)告不那么規(guī)范,那就只能盡可能從報(bào)告中獲取相應(yīng)的信息:看大小,<5mm稱(chēng)為微小結(jié)節(jié),有的甚至不到3mm,基本上是良性的,不用太緊張;>10mm的結(jié)節(jié)則需要警惕是否有惡性的可能。看密度,磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌的概率高于實(shí)性結(jié)節(jié),但是發(fā)展緩慢的磨玻璃結(jié)節(jié),不需要“談磨色變”,實(shí)性結(jié)節(jié)如果有惡性可能,會(huì)發(fā)展比較快??葱螒B(tài),結(jié)節(jié)如有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分葉、血管聚集等形態(tài)特征,均提示有肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。