按大類可分為:
1、門(急)診病歷
病歷首頁(手冊封面)
病歷記錄
化驗單(檢驗報告)
醫(yī)學(xué)影像檢查資料
2、住院病歷
住院病案首頁
入院記錄
病程記錄
知情同意書
醫(yī)囑單
護(hù)理文書
檢驗報告單
門診病歷1、門診病歷封面內(nèi)容要逐項認(rèn)真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公(自)費由掛號室填寫。X片號、心電圖及其他特殊檢查號、過敏情況、住院號等項由醫(yī)師填寫。
2、初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名”(主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名)。其中:①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個人史,婚姻、月經(jīng)、生育史,家族史等。②體檢應(yīng)記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出,盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應(yīng)分行列舉所用及特種方法,進(jìn)一步檢查的項目,生活注意事項,休息方法及期限;必要時記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。
3、復(fù)診病人應(yīng)重點記述前次就診后各項診療結(jié)果和病情演變情況;體檢時可有所側(cè)重,對上次的陽性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復(fù)檢查,并注意新發(fā)現(xiàn)的體征;補充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者,接診醫(yī)師應(yīng)請上級醫(yī)師診視。與上次不同的疾病,一律按初診病人書寫門診病歷。
4、每次就診均應(yīng)填寫就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時間。
5、請求其他科會診時,應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名。
6、被邀請的會診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。
7、門診病人需要住院檢查和時,由醫(yī)師填寫住院證。
8、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。
9、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。
根據(jù)《中華人民共和國國防教育法》規(guī)定,軍訓(xùn)除大學(xué)、高中生外,還有中小學(xué)生也應(yīng)接受軍訓(xùn)。時間一般在9月份開學(xué)前或10月國慶后。 小學(xué)生與初中生主要訓(xùn)練基本的隊型排列和動作,不宜過度軍訓(xùn)。 高中生在隊型排列的基礎(chǔ)上,訓(xùn)練內(nèi)務(wù)整理和緊急疏散等日常能力,并開展國防知識講座。 技校生、大學(xué)生則接受正規(guī)的軍事訓(xùn)練和地震應(yīng)急疏散訓(xùn)練,男生一般為10—30天,女生一般為5—7天需要去醫(yī)院開證明表示自己目前不適合軍訓(xùn)。開不軍訓(xùn)的證明一般都是身體受傷不具備參加軍訓(xùn)的條件?;蛘呤窍忍煨约膊]有辦法參加軍訓(xùn),有上述兩種條件是可以不參加軍訓(xùn)的。
辦休學(xué)正常途徑就是要開休學(xué)診斷證明,需要學(xué)生到相關(guān)級別的醫(yī)院去診斷,然后拿著全套的手續(xù)交與學(xué)校,與學(xué)校協(xié)商,看看是否能夠休學(xué)一年,如果手續(xù)齊全,那么學(xué)校會同意你休學(xué)一年,休學(xué)后你可以利用這段時間進(jìn)行調(diào)整,來年回到學(xué)校正常學(xué)習(xí)。
請假服務(wù):
請假病歷、請假診斷書、請假條、各項請假檢查單據(jù);
短期請假、長期請假、提前休產(chǎn)假等;
解決單位請假事宜,安心養(yǎng)病。