門診病歷封面內(nèi)容要逐項認真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公（自）費由掛號室填寫。X片號、心電圖及其他特殊檢查號、過敏情況、住院號等項由醫(yī)師填寫。

醫(yī)院管理方面：大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術(shù)素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛(wèi)生統(tǒng)計的重要指標(biāo)。因此，檢查病歷、分析病歷，從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段之一，也是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。

住院流程

1.患者住院，必須有門診醫(yī)生或病房經(jīng)治醫(yī)生給您開出入院通知單；

2.攜帶入院通知單到一樓大廳住院結(jié)算處辦理住院手續(xù)，保管好交費收據(jù)以備出院結(jié)帳時用；

3.接診新入院患者的病房護士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)；

4.患者安置好后，醫(yī)護人員應(yīng)主動熱情向患者介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項，并簽字。同時協(xié)助患者熟悉環(huán)境，主動了解病情和患者的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓；

5.患者入院后應(yīng)及時通知負責(zé)醫(yī)師檢查患者，及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護理計劃

異地住院辦理住院備案手續(xù)：是由參保人或代辦人到參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)填寫《基本醫(yī)療保險非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)申請表》，憑本人身份證復(fù)印件、市社會保障卡、本次急病住院疾病診斷證明書等資料，在參保人入院之日起5個工作日內(nèi)，為參保人辦理急病異地住院備案手續(xù)。