復診病人應重點記述前次就診后各項診療結(jié)果和病情演變情況;體檢時可有所側(cè)重,對上次的陽性發(fā)現(xiàn)應重復檢查,并注意新發(fā)現(xiàn)的體征;補充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者,接診醫(yī)師應請上級醫(yī)師診視。與上次不同的疾病,一律按初診病人書寫門診病歷。
病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。為此,醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
出院證明的辦理流程通常包括以下幾個步驟:
1.由醫(yī)生開具出院證明:在醫(yī)生查完房后,醫(yī)生會開具出院報告。這個過程可以在護士站里面的醫(yī)生辦公室進行。
2.到護士站前臺進行醫(yī)保費用報銷:如果有醫(yī)保費用需要報銷,可以到護士站前臺辦理。同時,取回暫扣的,如果有門診費用報銷,則到一樓大廳辦理。
3.窗口取號,等待叫號:需要到住院部一樓的出院結(jié)算窗口辦理結(jié)賬,并持出院確認單、身份證、社??ㄞk理相關手續(xù)。
4.費用審核:護士會為您審核住院費用,這個過程可能需要大約1小時。費用審核完成后,會發(fā)放出院確認單。
5.取藥和結(jié)算:如果有出院帶藥,需要到門診藥房取藥后才能辦理結(jié)算。結(jié)算后的出院確認單需交回護士站。
6.收拾個人物品并辦理出院:在完成上述步驟后,可以辦理出院手續(xù),并收拾好個人物品,然后開心地回家。
請注意,具體的辦理流程可能會因醫(yī)院的不同而有所差異,建議在辦理前向主治醫(yī)生或醫(yī)院工作人員咨詢具體的辦理細節(jié)。
病假通常需要提供以下三個證明:
1.病假條或請假條:這是向單位提交的書面申請,需要注明請假的起止時間、請假原因等。有些單位可能還需要注明聯(lián)系方式和緊急聯(lián)系人信息。
2.掛號單:這是醫(yī)療費用單據(jù)的一種,用于證明患者確實因病就診并產(chǎn)生了相關費用。
3.診斷證明(病歷本):這是主要的證明,由就診醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)患者的病情出具,注明患者的姓名、診斷結(jié)果、建議的病假天數(shù)等信息,并需加蓋醫(yī)院公章。病歷本記錄了患者的就醫(yī)過程,包括檢查結(jié)果、用藥情況等,通常由醫(yī)院提供。