公考體檢關(guān)于眼壓診斷的注意事項(xiàng)
關(guān)于眼壓 眼壓是眼內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。眼壓測(cè)量雖然不作為公務(wù)員體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目，但作為青光眼三大診斷指標(biāo)之一，在眼科檢查發(fā)現(xiàn)可疑體征時(shí)仍需加做此項(xiàng)檢查，故簡(jiǎn)要介紹如下：
眼壓參考值為10～21 mm Hg。眼壓＞24 mm Hg、晝夜眼壓差＞8 mm Hg或雙眼眼壓差＞5 mm Hg，為病理性眼壓。一般認(rèn)為非接觸性眼壓計(jì)不夠準(zhǔn)確，其結(jié)果僅供臨床參考，在確診青光眼時(shí)應(yīng)采用Goldmann壓平眼壓計(jì)、手持壓平眼壓計(jì)或Schiotz壓陷眼壓計(jì)測(cè)量。由于高眼壓并非都是青光眼，而正常眼壓也不能排除青光眼，所以在評(píng)判眼壓測(cè)量結(jié)果時(shí)應(yīng)注意以下問題：
1）慢性單純性青光眼早期眼壓不是持續(xù)性升高，約有50%的患者單次眼壓測(cè)量值低于21 mm Hg，因此，不能根據(jù)一兩次眼壓測(cè)量結(jié)果在正常范圍內(nèi)就判斷為眼壓不高，凡可疑病例應(yīng)提供至少連續(xù)3天的單次眼壓測(cè)量結(jié)果。此外，測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線，有助于發(fā)現(xiàn)眼壓高峰及波動(dòng)范圍，是評(píng)判眼壓的可靠依據(jù)。
2）高度近視等鞏膜硬度偏低者，用Schiotz壓陷眼壓計(jì)所測(cè)眼壓往往低于實(shí)際眼壓，故要求測(cè)量校正眼壓或用壓平眼壓計(jì)測(cè)量。
3）測(cè)量眼壓時(shí)應(yīng)注意測(cè)量誤差。中央角膜厚度（CCT）是眼壓測(cè)量的主要誤差因素，CCT越厚，測(cè)得的眼壓值越高，一些CCT較厚的正常人常被誤診為高眼壓。CCT與壓平眼壓計(jì)測(cè)量值密切相關(guān)，所以在單項(xiàng)眼壓高而無其他陽性體征時(shí)，應(yīng)根據(jù)各地區(qū)條件做進(jìn)一步檢查，排除CCT因素所致的“假性高眼壓”。
慢性單純性青光眼能通過公務(wù)員體檢嗎？
慢性單純性青光眼：屬于開角性青光眼。本病雙眼發(fā)病，發(fā)病隱匿，多數(shù)人無明顯癥狀，常常在不知不覺中完全喪失視功能，臨床上很大程度依靠體檢才能發(fā)現(xiàn)。對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的視乳頭杯盤比值（杯直徑與視盤直徑的比值，C/D）增大者，必須做進(jìn)一步的青光眼排除檢查。
公務(wù)員體檢甲亢診斷要點(diǎn)
10.2.4 甲狀腺功能亢進(jìn)
1）病史詢問要點(diǎn)：有無甲狀腺結(jié)節(jié)等既往史，有無機(jī)體高代謝的癥狀，如心悸、多汗、怕熱、多吃、消瘦、興奮、及性格改變等。
2）查體要點(diǎn)：毒性彌漫性甲狀腺腫有診斷意義的體征有甲狀腺腫（甲狀腺呈彌漫性、對(duì)稱性腫大，質(zhì)較軟，無明顯結(jié)節(jié)感，甲狀腺可聞及血管雜音和捫及震顫）、高代謝征候群（主要有心動(dòng)過速，一般心率大于100次/min，靜息時(shí)仍快，為本病特征之一；尚可有伸舌或兩手平舉時(shí)細(xì)震顫、脈壓增大等）和突眼（嚴(yán)重者可出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼不能閉合等）。
高功能性甲狀腺腺瘤的局部表現(xiàn)同一般甲狀腺腺瘤，多為甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，實(shí)質(zhì)感，表面光滑，邊緣清楚，可隨吞咽活動(dòng)，無震顫和血管雜音，頸部淋巴結(jié)不大。
3）輔助檢查要點(diǎn)：對(duì)于有上述臨床癥狀，特別是有可疑甲亢癥狀和體征者，應(yīng)常規(guī)做TSH、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）等甲狀腺功能檢查，以明確診斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)伴有可疑甲亢體征，特別是持續(xù)性心動(dòng)過速者，也應(yīng)進(jìn)一步做甲狀腺功能檢查。同位素掃描結(jié)節(jié)部位顯示為熱結(jié)節(jié)，周圍甲狀腺組織顯影或不顯影，即可確定高功能性甲狀腺腺瘤的診斷；FT3、FT4水平升高（特別是FT3升高）對(duì)診斷也有幫助，因本病易表現(xiàn)為T3型甲亢。
公務(wù)員體檢被通知復(fù)檢嚴(yán)重嗎？
一般情況，公務(wù)員體檢后，用人單位通知去復(fù)檢，不一定是有大問題，可能是有些需要復(fù)檢，進(jìn)一步檢查身體情況復(fù)檢要求應(yīng)在接到體檢結(jié)論通知之日起七日內(nèi)提出，復(fù)檢只能進(jìn)行一次，體檢結(jié)果以復(fù)檢結(jié)論為準(zhǔn)。
按照《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》執(zhí)行的體檢，用人單位和考生對(duì)體檢結(jié)論有疑問時(shí)，允許提出復(fù)檢要求。
復(fù)檢要求應(yīng)在接到體檢結(jié)論通知之日起七日內(nèi)提出。復(fù)檢只能進(jìn)行一次，體檢結(jié)果以復(fù)檢結(jié)論為準(zhǔn)。對(duì)視力、聽力、血壓、心率等項(xiàng)目有疑問的，可當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行復(fù)查，得出結(jié)論后不再對(duì)這些項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)檢。
按照《公務(wù)員錄用體檢特殊標(biāo)準(zhǔn)（試行）》執(zhí)行的體檢，均不進(jìn)行復(fù)檢。必要時(shí)，地級(jí)以上市公務(wù)員主管部門可以要求體檢對(duì)象復(fù)檢，不受時(shí)間和體檢次數(shù)的限制。
公務(wù)員錄用體檢的注意事項(xiàng)：
保持平和的心態(tài)。千萬別因?yàn)檫^了面試太高興，玩的忘乎所以，熬夜喝酒什么的都不要!體檢前幾天晚上應(yīng)早休息，避免疲勞，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
體檢前幾天，保持正常飲食，不吃過于油膩、高蛋白食品，不要飲酒。體檢前一晚24:00以后，不要再飲食，體檢當(dāng)天不要吃早餐，以免影響檢查結(jié)果。
不要穿著緊身、不方便脫換、帶金屬飾品的衣褲。
體檢時(shí)盡量放松，不要緊張。過于緊張，血壓和心率檢查都會(huì)受到影響。
近視的小伙伴不用太擔(dān)心，除了個(gè)別特殊崗位以外，戴眼鏡測(cè)試矯正視力即可。
女生如果遇到生理期、孕期、哺乳期等特殊時(shí)期，一定要跟體檢工作人員說明情況，溝通調(diào)整時(shí)間或調(diào)整項(xiàng)目。
配合醫(yī)生認(rèn)真檢查所有項(xiàng)目，勿漏檢。若漏掉檢查項(xiàng)目，將會(huì)影響錄用。體檢過程中，聽從工作人員安排。需上交手機(jī)及時(shí)上交;不允許透漏個(gè)人信息、隨意交談。