浙江省名中醫(yī)館連建偉網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)

學(xué)術(shù)論著

診脈須識(shí)常與變——達(dá)變篇

小半夏湯對(duì)抗順鉑所致嘔吐的實(shí)驗(yàn)研究

消渴小便利淋病脈證并治篇

名方實(shí)驗(yàn)錄

婦人產(chǎn)后病脈證治篇

連建偉認(rèn)為，膽為“中正之官”，清凈之腑，惡煩擾，惡壅郁；又主決斷，謀慮出焉，若病后，或久病而宿有痰飲未消，胸膈余熱未盡；或胃中痰飲邪熱郁結(jié)，胃失和降，痰熱必然隨胃氣之逆而犯膽腑，使其欲清不得，欲靜不能，必傷少陽(yáng)溫和之氣，以致虛煩不得眠、膽怯心悸等。方中半夏辛溫，燥濕祛痰、和胃降逆，為君藥。陳皮辛苦溫，燥濕化痰、和胃，茯苓健脾祛濕，生姜辛溫，祛痰止嘔，又可解半夏之毒，均為臣藥。竹茹性寒，清熱滌痰、除煩止嘔；枳實(shí)苦微寒，下氣行痰，與半夏相配，氣順痰消，氣滯得暢，膽胃得和，均為佐藥。少量甘草調(diào)和諸藥，以為使?？执髼椫棠伒K濕，故去之不用。諸藥合用，化痰而不燥，清熱而不寒，使痰熱盡去，膽腑自然恢復(fù)其少陽(yáng)溫和之氣，故以“溫膽”名之。

浙江省名中醫(yī)館連建偉網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)

連建偉，男，浙江省嘉興人。主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。1980年從北京中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后到浙江中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)教研室執(zhí)教，曾任副校長(zhǎng)、方劑學(xué)教研室主任、基礎(chǔ)部副主任、主任、講師。是全國(guó)第三、第四批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。

治脾宜升，治胃宜降，相濟(jì)為用

《素問(wèn)，六微旨大論》云：“氣之升降，天地之更用也……出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危，故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已，非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入，無(wú)器不有。”連老認(rèn)為，氣機(jī)之升降各有所主，與肝、膽、脾、肺、胃均有關(guān)。通過(guò)升降，臟腑各盡其職，氣血津液得以敷布，廢物糟粕及時(shí)排出，但以脾胃為升降之樞紐，正如東垣所云：“脾為太陰之臟，惡濕喜燥，燥則脾之清氣上升，以煦心肺，心肺和煦則下濟(jì)肝腎；胃屬陽(yáng)明之腑，惡燥喜潤(rùn)，潤(rùn)則胃之濁氣下降，以濡肝腎，肝腎濡潤(rùn)則上滋心肺?！逼⒅鬟\(yùn)化，其性主升，清陽(yáng)得以上達(dá)上竅；胃主受納腐熟，其性主降，水谷入胃得以下行，是故《臨證指南醫(yī)案》云：“脾宜升則健，胃宜降則和。

若脾胃升降乖常，則出現(xiàn)“胃病者，腹頂脹，胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食欲不下”（《靈樞·邪氣臟腑病形篇》），或“清氣在下，則生飧泄，濁氣在上則生脹”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論。連老認(rèn)為，脾胃氣弱，清氣不升而反降為飧泄，當(dāng)升脾；濁氣不降，而反上逆，則生脹，為嘔，為吐，為噦，為便團(tuán)，當(dāng)降胃。對(duì)脾虛小能運(yùn)化水谷，精微不生，反生濕濁，而為泄瀉者，老師治以健脾、化濕祛濁，如香砂六君、參苓白術(shù)、資生丸，或溫中暖脾，如理中湯。若清陽(yáng)不能上升而下陷濁氣不能下降而上逆，清濁反常，癥見(jiàn)脘腹脹滿、大便不暢時(shí)，應(yīng)升陽(yáng)泄?jié)岵⑴e，使中陽(yáng)升騰，濁陰方可下降，宜補(bǔ)中湯、升陷湯。六腑以通為用胃氣以下行為順，否則傳化無(wú)由，壅滯為病。對(duì)胃失通降，濁氣濁陰隨之上逆，應(yīng)通降鎮(zhèn)逆，方選旋覆代赭湯、橘皮湯、橘皮竹茹湯，可根據(jù)寒熱虛實(shí)靈活運(yùn)用。對(duì)虛中夾實(shí)、寒熱互結(jié)、痞塞難開(kāi)者，宜辛開(kāi)苦降，如半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生羨瀉心湯等。連老強(qiáng)調(diào)，脾為陰臟，其用在陽(yáng)，不升則陽(yáng)無(wú)所用；胃為陽(yáng)麗，其用在陰，不降則陰無(wú)所用。因此，治脾必知其欲升，治胃必知其欲降。察其陰陽(yáng)，知其升降，明其補(bǔ)泄，才能抓住脾胃病的要點(diǎn)。