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總之,現(xiàn)在很多情況都會要求開具各式各樣的醫(yī)院證明,包括公司請病假,懷孕休假,學(xué)校辦休學(xué),免軍訓(xùn),免體測等等。如何開具病歷證明?病例證明如何辦理?什么情況才能開具診斷證明?復(fù)雜也好,難辦也好,放輕松一點,我們愿意為您代勞!
大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。
開具門診診斷證明流程及須知
1.患者開具門診診斷證明流程:患者門診就醫(yī),醫(yī)生根據(jù)病情開具相關(guān)檢查,醫(yī)生根據(jù)病情開具《疾病診斷證明書》 患者持門診病歷、診斷證明書至門診一站式服務(wù)中心(門診服務(wù)臺)辦理審核蓋章手續(xù),門診部工作人員審核、蓋章、登記。
2.門診證明專用章由門診部工作人員負(fù)責(zé)保管,工作人員要了解用章意圖,根據(jù)管理規(guī)定加蓋公章,蓋印位置要恰當(dāng),印跡要端正清晰。
3.醫(yī)生開具醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、,每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,不得跨專業(yè)開具診斷證明;不得開人情假條,否則不予蓋章。
4.門診患者須在開具《疾病診斷證明》的當(dāng)日持我院門診病歷到門診服務(wù)臺辦理審批蓋章手續(xù),原則上須本人辦理,特殊情況可由被證明人的直系親屬持本院的就診病歷代辦。如非當(dāng)日需要系統(tǒng)核實無誤后方能加蓋公章。
5.門診病歷、門診檢查報告單等原則上不需要加蓋醫(yī)院門診證明專用章如有特殊情況要與相關(guān)檢驗檢查部門核實,經(jīng)門診部主任同意,必要時要有分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得超越范圍使用印章,并辦理登記手續(xù)。