B超報(bào)告單是孕期檢查的重要部分，通過(guò)解讀報(bào)告單各個(gè)指標(biāo)可以了解胎兒的發(fā)育情況。

1、胎囊：胎囊在懷孕早期可見(jiàn)，形狀完整為正常，缺損或變形為異常。位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常。

2、胎頭：輪廓完整為正常，缺損、變形為異常。腦中線無(wú)移位和無(wú)腦積水為正常。BPD（胎頭雙頂徑）在孕28周（7個(gè)月）時(shí)約為7.0厘米或以上，孕32周（8個(gè)月）時(shí)約為8.0厘米或以上。

3、胎心：有、強(qiáng)為正常，無(wú)、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。

4、胎動(dòng)：有、強(qiáng)為正常，無(wú)、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結(jié)合其他項(xiàng)目綜合分析。

5、胎盤：位置說(shuō)明胎盤在子宮壁的位置，厚度應(yīng)在2.5-5厘米之間。鈣化一項(xiàng)報(bào)告單上分為亞級(jí)，I級(jí)為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在懷孕30-32周時(shí)可見(jiàn)到此種變化；I級(jí)表示胎盤接近成熟；亞級(jí)提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月，胎盤越成熟。

6、股骨長(zhǎng)度：是胎兒大腿骨的長(zhǎng)度，它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右。

7、羊水：深度在3-7厘米之間為正常，超過(guò)7厘米為羊水增多，少于3厘米為羊水減少。

8、脊椎：胎兒脊柱連續(xù)為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。

9、臍帶：正常情況下，臍帶應(yīng)漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見(jiàn)到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。

B超上寫孕囊大小、陽(yáng)性、胚芽、胎位、羊水、股骨長(zhǎng)度、雙頂徑等字樣時(shí)，均可以表示女性已經(jīng)懷孕。女性懷孕后還需要按照孕期時(shí)間，積極進(jìn)行后續(xù)產(chǎn)檢。

女性懷孕以后一般可以通過(guò)B超檢查進(jìn)行確診，檢查時(shí)需要女性憋尿使膀胱膨脹，然后在腹部涂抹耦合劑使用B超探頭在腹部進(jìn)行檢查。檢查時(shí)若在宮腔內(nèi)尋找到孕囊、胎心等，可以判斷女性懷孕，然后醫(yī)生會(huì)在B超報(bào)告上寫孕囊大小、陽(yáng)性、可見(jiàn)孕囊等字樣，則表示女性已經(jīng)懷孕。若為孕中期或孕晚期時(shí)，還可能會(huì)寫單活胎或雙胎字樣。

病歷有門（急）診病歷和住院病歷之分。其中包括了通常我們認(rèn)識(shí)的病歷文本，還包括CT，核磁等膠片資料，介入手術(shù)錄像，病理切片等資料。病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。

出院證明是用于證明患者在住院期間的病情及情況。出院證明的開(kāi)具，要求醫(yī)院應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄患者住院期間的病情及情況，并填寫出院證明，由主治醫(yī)師簽字蓋章。出院證明的內(nèi)容主要包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、入院日期、出院日期、住院天數(shù)、住院科室、入院診斷、出院診斷、住院期間的情況、出院指導(dǎo)及醫(yī)囑等。如果患者有開(kāi)具出院證明的需要，可以咨詢自己的主治醫(yī)生。