全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗(yàn)報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認(rèn)識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲?fù)??;但可以要求封存。
出院證明就是一個病人需要住醫(yī)院,那么就要在門診讓醫(yī)生診斷,如果病人需要住院,醫(yī)生會給你辦理入院手續(xù),然后拿著住院手續(xù)到病房,護(hù)士會給你安排病床,建立住院病歷,進(jìn)行,經(jīng)過住院病人痊愈,需要出院,出院時主治醫(yī)生會給開出院證明,就可以出院了。出院證明紙質(zhì)版一般在你出院的當(dāng)天醫(yī)生會給你,如果你需要電子版的話自己掃描一份就可以了。
懷孕期間病假沒規(guī)定期限,但是休病假要有醫(yī)院診斷證明,并且按單位規(guī)章請假。
醫(yī)療期根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限計(jì)算,3個月~24個月。醫(yī)療期本身與是否孕婦無關(guān)。但是懷孕女職工另有保護(hù),比如單位不能因?yàn)獒t(yī)療期滿仍然不能上班而單方面解除勞動合同。
心電圖指的是心臟在每個心動周期中,由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼興奮,伴隨著心電圖生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo)。用于對各種心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病癥檢查。