心電圖指的是心臟在每個心動周期中,由起搏點、心房、心室相繼興奮,伴隨著心電圖生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復過程的客觀指標。用于對各種心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病癥檢查。
全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲陀。坏梢砸蠓獯?。
醫(yī)學診斷證明內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡,臨床診斷、診療建議等。 此外,醫(yī)療機構出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學診斷證明。
具體要求: 診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字,再有醫(yī)院有關部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應對所作出的診斷負法律責任。
個人工傷證明書示范
某某是 xxx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經(jīng)并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動本事鑒定,請賜予辦理。
某某同志在什么時間,什么地方,從事什么工作時,如何受傷,本人在現(xiàn)場親眼所見。
姓名:;性別:;年齡:歲;身份證號碼:;籍貫及現(xiàn)住址:,崗位:.
年月日早晨6:00左右,我公司職工在市開發(fā)區(qū)給客戶安裝機器時,被掉下的物件砸傷右腳,隨即被送往骨科醫(yī)院,14日下午被轉(zhuǎn)至人民醫(yī)院連續(xù)住院。經(jīng)初步診斷,右腳多根趾骨骨折,詳細病情詳見住院病歷、診斷證明單等。