轉(zhuǎn)運病人的流程及注意事項主要包括以下幾點:
確保患者身份的確認(rèn)。醫(yī)務(wù)人員會使用至少兩種方法確認(rèn)患者身份,如開放性溝通方式詢問姓名和出生年月日,核對腕帶、病歷、手術(shù)患者交接單等,必要時讓患者家屬參與。
確保手術(shù)患者。在轉(zhuǎn)運過程中,需對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?,如使用約束帶,特別是在兒童患者中,以防止墜床、跌倒等風(fēng)險。
維持患者生命體征穩(wěn)定。在轉(zhuǎn)運前需確保輸注液體的剩余量足以維持至目的地,并在轉(zhuǎn)運途中及時巡視輸注液體情況。
轉(zhuǎn)運前物品準(zhǔn)備
正確使用轉(zhuǎn)運工具。轉(zhuǎn)運時所需物品、藥品、儀器的準(zhǔn)備 根據(jù)病人的病情準(zhǔn)備不同的搶救藥品,如腎上腺素、阿托品、鹽酸利多卡因、尼可剎米、洛貝林、地西泮、乳酸鈉林格液等。同時備好心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣袋、簡易呼吸氣囊、吸痰器等,必要時準(zhǔn)備便攜式呼吸機(jī)。使用便攜式氧氣瓶給氧時,要檢查氧氣裝置是否通暢,盡量避免使用氧氣袋供氧,因氧氣袋的氧濃度和氧流量難以估計。
危重病人在轉(zhuǎn)運、檢查中存在很大風(fēng)險。醫(yī)護(hù)人員在轉(zhuǎn)運病人前應(yīng)與接收科室做好聯(lián)系,確保接收科室已獲知病人病情并做好準(zhǔn)備,護(hù)士應(yīng)估計至前往科室的路程和所需的時間并聯(lián)系急診病人專用電梯。如果是做各種檢查,提前預(yù)約,確?;颊叩竭_(dá)后及時行各種檢查。整個轉(zhuǎn)運過程有醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送,轉(zhuǎn)運途中護(hù)理人員做好相關(guān)記錄,包括病人意識,生命體征以及出現(xiàn)意外救治的記錄等,防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
病人轉(zhuǎn)運時應(yīng)注意以下事項:
搬運患者時的動作要輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致,確?;颊?、舒適。盡量讓患者身體靠近搬運者,縮短重力臂以省力,同時,要注意患者的面色、呼吸及脈搏的變化。
下坡時,應(yīng)將患者頭部置于高處,以防不適。
搬運骨折患者時,需確保車上墊有木板并固定好骨折部位,同時保持輸液及引流管暢通。
使用輪椅時,幫助患者坐穩(wěn),并確保輪椅穩(wěn)定,可使用車閘或護(hù)士站在輪椅后面固定。
對于危重或昏迷患者,應(yīng)確保氣道通暢,備有口咽通氣管及人工呼吸設(shè)備,并注意患者的生命體征變化。
在轉(zhuǎn)運前,應(yīng)對患者的異常血氣、化驗進(jìn)行處理,確保儀器如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等正常工作。
檢查各引流管、胸管、胃管等的固定情況,并清空尿袋。
建立交接流程記錄,并完善交接班制度。在轉(zhuǎn)運過程中持續(xù)監(jiān)測生命體征,保證儀器正常工作,力求在短時間完成轉(zhuǎn)運工作。
轉(zhuǎn)運前后和途中的病情、生命體征、用藥情況、特殊措施、病人的心理狀態(tài)等均需詳細(xì)記錄,并在目的地進(jìn)行詳細(xì)的床邊交接。