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醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書，必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學檢查依據(jù)，不得因人情關(guān)系濫開證明，更不允許開假證明書。對于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進一步檢查得出準確結(jié)論后方可出具診斷證明。屬于工傷，交通事故，醫(yī)務(wù)糾紛，毆打的病人，其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會診簽字方可蓋章，勞動力鑒定須由專門機構(gòu)進行。對于過期診斷證明或先休后補的診斷證明一律不予蓋章，凡有疑問的診斷證明要查對患者是否屬實。

診斷證明書怎么開？如果是門診，需要帶著門診病歷，去醫(yī)院，找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。 開病假證明，應(yīng)到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院，首先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號，經(jīng)門診醫(yī)生確診疾病后，提供方案。 要求經(jīng)治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。 醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書，必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學檢查依據(jù)，不得因人情關(guān)系濫開證明，更不允許開假證明書。 對于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進一步檢查得出準確結(jié)論后方可出具診斷證明。

病歷不僅記錄病情，而且也記錄醫(yī)師對病情的分析、診斷、治 療、護理的過程，對預(yù)后的估計，以及各級醫(yī)師查房和會診的意見。

病歷作為患者整個診療過程的原始記錄，記載了病人住入醫(yī)院后由患者或陪同人陳述發(fā)病經(jīng)過，醫(yī)護人員對患者進行診斷、治 療 、理化檢查，直至病人出院或死亡全過程的真實情況。因此，病歷既是病情的實際記錄，也是醫(yī)療、護理質(zhì)量和學術(shù)水平的體現(xiàn)。