護(hù)送人員的資格和能力關(guān)系到病人的。危重病人的運(yùn)送除了一般工勤人員外,還應(yīng)要有具備現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇(CPR)技術(shù)的醫(yī)師、高年資護(hù)士共同前往,且有一定搶救經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急能力。運(yùn)送途中要根據(jù)病情變化及時(shí)準(zhǔn)確地做出判斷和處理。
救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的流程如下:
1. 預(yù)約安排:通過(guò)電話或在線渠道預(yù)約救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù),并提供有關(guān)患者的個(gè)人信息和病情情況。
2. 醫(yī)療評(píng)估:醫(yī)療團(tuán)隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),對(duì)患者進(jìn)行的醫(yī)療評(píng)估,包括病情評(píng)估、監(jiān)測(cè)生命體征和制定轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估計(jì)劃。
3. 轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備:醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者提供必要的準(zhǔn)備工作,如給與氧氣、靜脈注射等醫(yī)療救助措施,以確保患者轉(zhuǎn)運(yùn)期間的和穩(wěn)定性。
4. 轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程:救護(hù)車將患者從當(dāng)前醫(yī)院轉(zhuǎn)移到目的醫(yī)院,并在轉(zhuǎn)運(yùn)途中提供必要的急救和醫(yī)療救助。在轉(zhuǎn)運(yùn)期間,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不僅要監(jiān)測(cè)患者的病情和生命體征,還要遵循轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃并處理意外狀況。
5. 抵達(dá)目的地:救護(hù)車到達(dá)目的地后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)負(fù)責(zé)將患者交接到目的醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中,并向目的醫(yī)院提供患者的病情和轉(zhuǎn)運(yùn)歷史等詳細(xì)信息。
重癥病人病情復(fù)雜、兇險(xiǎn)、變化快,轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能有不同程度并發(fā)癥及一些意外情況的發(fā)生。因此,護(hù)士在運(yùn)送病人前準(zhǔn)確地綜合評(píng)估病人病情是轉(zhuǎn)送的關(guān)鍵。所有病人轉(zhuǎn)運(yùn)前急診醫(yī)生和護(hù)士一起充分評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的可能性,評(píng)估的內(nèi)容主要包括病人的意識(shí)狀況、生命體征、用藥情況、呼吸道情況以及根據(jù)病人病情預(yù)計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生的潛在性隱患等。根據(jù)評(píng)估的情況,做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。
病人轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng):
搬運(yùn)患者時(shí)的動(dòng)作要輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致,確?;颊?、舒適。盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者,縮短重力臂以省力,同時(shí),要注意患者的面色、呼吸及脈搏的變化。
下坡時(shí),應(yīng)將患者頭部置于高處,以防不適。
搬運(yùn)骨折患者時(shí),需確保車上墊有木板并固定好骨折部位,同時(shí)保持輸液及引流管暢通。
使用輪椅時(shí),幫助患者坐穩(wěn),并確保輪椅穩(wěn)定,可使用車閘或護(hù)士站在輪椅后面固定。
對(duì)于危重或昏迷患者,應(yīng)確保氣道通暢,備有口咽通氣管及人工呼吸設(shè)備,并注意患者的生命體征變化。
在轉(zhuǎn)運(yùn)前,應(yīng)對(duì)患者的異常血?dú)?、化?yàn)進(jìn)行處理,確保儀器如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等正常工作。
檢查各引流管、胸管、胃管等的固定情況,并清空尿袋。
建立交接流程記錄,并完善交接班制度。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,保證儀器正常工作,力求在短時(shí)間完成轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
轉(zhuǎn)運(yùn)前后和途中的病情、生命體征、用藥情況、特殊措施、病人的心理狀態(tài)等均需詳細(xì)記錄,并在目的地進(jìn)行詳細(xì)的床邊交接。