轉(zhuǎn)運前病情評估

重癥病人病情復(fù)雜、兇險、變化快，轉(zhuǎn)運途中可能有不同程度并發(fā)癥及一些意外情況的發(fā)生。因此，護(hù)士在運送病人前準(zhǔn)確地綜合評估病人病情是轉(zhuǎn)送的關(guān)鍵。所有病人轉(zhuǎn)運前急診醫(yī)生和護(hù)士一起充分評估轉(zhuǎn)運的可能性，評估的內(nèi)容主要包括病人的意識狀況、生命體征、用藥情況、呼吸道情況以及根據(jù)病人病情預(yù)計轉(zhuǎn)運途中可能發(fā)生的潛在性隱患等。根據(jù)評估的情況，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

轉(zhuǎn)運前的病人準(zhǔn)備

首先，征得家屬同意 當(dāng)護(hù)士接到醫(yī)囑需要轉(zhuǎn)運病人時，時間內(nèi)和病人家屬取得聯(lián)系，解釋患者要被轉(zhuǎn)運的地方、目的及需要家屬幾個人陪同，需要如何配合，并告知途中病人有可能發(fā)生的問題，以免病人在途中出現(xiàn)意外情況時患方不理解所造成的醫(yī)患糾紛影響了轉(zhuǎn)運。然后在病人轉(zhuǎn)運知情同意書上簽字。其次，保持病人呼吸道通暢，檢查人工氣道是否固定牢固，以防轉(zhuǎn)運途中不慎使導(dǎo)管滑脫。防止窒息和誤吸，保證充足的供氧。運送前吸盡氣道內(nèi)分泌物。另外，保持各種管道通暢、連接緊密、妥善固定，防止扭曲、受壓、脫出。保證輸液管道通暢，輸入勻速，以便轉(zhuǎn)運時不間斷。

救護(hù)車轉(zhuǎn)運服務(wù)的流程如下：

1. 預(yù)約安排：通過電話或在線渠道預(yù)約救護(hù)車轉(zhuǎn)運服務(wù)，并提供有關(guān)患者的個人信息和病情情況。

2. 醫(yī)療評估：醫(yī)療團(tuán)隊到達(dá)現(xiàn)場，對患者進(jìn)行的醫(yī)療評估，包括病情評估、監(jiān)測生命體征和制定轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估計劃。

3. 轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備：醫(yī)療團(tuán)隊為患者提供必要的準(zhǔn)備工作，如給與氧氣、靜脈注射等醫(yī)療救助措施，以確保患者轉(zhuǎn)運期間的和穩(wěn)定性。

4. 轉(zhuǎn)運過程：救護(hù)車將患者從當(dāng)前醫(yī)院轉(zhuǎn)移到目的醫(yī)院，并在轉(zhuǎn)運途中提供必要的急救和醫(yī)療救助。在轉(zhuǎn)運期間，醫(yī)療團(tuán)隊不僅要監(jiān)測患者的病情和生命體征，還要遵循轉(zhuǎn)運計劃并處理意外狀況。

5. 抵達(dá)目的地：救護(hù)車到達(dá)目的地后，醫(yī)療團(tuán)隊會負(fù)責(zé)將患者交接到目的醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊中，并向目的醫(yī)院提供患者的病情和轉(zhuǎn)運歷史等詳細(xì)信息。

病人轉(zhuǎn)運時應(yīng)注意以下事項：

搬運患者時的動作要輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致，確保患者、舒適。盡量讓患者身體靠近搬運者，縮短重力臂以省力，同時，要注意患者的面色、呼吸及脈搏的變化。

下坡時，應(yīng)將患者頭部置于高處，以防不適。

搬運骨折患者時，需確保車上墊有木板并固定好骨折部位，同時保持輸液及引流管暢通。

使用輪椅時，幫助患者坐穩(wěn)，并確保輪椅穩(wěn)定，可使用車閘或護(hù)士站在輪椅后面固定。

對于危重或昏迷患者，應(yīng)確保氣道通暢，備有口咽通氣管及人工呼吸設(shè)備，并注意患者的生命體征變化。

在轉(zhuǎn)運前，應(yīng)對患者的異常血氣、化驗進(jìn)行處理，確保儀器如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等正常工作。

檢查各引流管、胸管、胃管等的固定情況，并清空尿袋。

建立交接流程記錄，并完善交接班制度。在轉(zhuǎn)運過程中持續(xù)監(jiān)測生命體征，保證儀器正常工作，力求在短時間完成轉(zhuǎn)運工作。

轉(zhuǎn)運前后和途中的病情、生命體征、用藥情況、特殊措施、病人的心理狀態(tài)等均需詳細(xì)記錄，并在目的地進(jìn)行詳細(xì)的床邊交接。