全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告,病理報(bào)告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認(rèn)識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲?fù)印;但可以要求封存。
學(xué)生由于病傷了,不可拒絕的原因,長時間醫(yī)治耽誤課程,可以由監(jiān)護(hù)人提出書面的休學(xué)申請,并提交相關(guān)說明材料,能夠到醫(yī)院門診拿相關(guān)的病歷復(fù)印件,以及醫(yī)生開具的病歷,診療說明。學(xué)校審核后報(bào)培養(yǎng)主管部分審批。并蓋上醫(yī)院門診公章。學(xué)生休學(xué)時期保留學(xué)籍,休學(xué)期限通常為一年,畢業(yè)年級的學(xué)生通常不予休學(xué)。
病假條對于社會的正常運(yùn)轉(zhuǎn)也很重要。當(dāng)患者因健康問題無法工作或?qū)W習(xí)時,其工作和學(xué)習(xí)能力會受到嚴(yán)重影響。醫(yī)院病假單的存在有助于減少因病導(dǎo)致的工作和學(xué)校中斷,并有助于維持正常的社會秩序。
心電圖指的是心臟在每個心動周期中,由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼興奮,伴隨著心電圖生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo)。用于對各種心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病癥檢查。