入院病史的收集:詢問病史時(shí)要對(duì)患者熱情、關(guān)心、認(rèn)真負(fù)責(zé),取得患者的信任和協(xié)作,詢問時(shí)既要又要抓住重點(diǎn);應(yīng)實(shí)事求是,避免主觀臆測(cè)和先入為主。當(dāng)病人敘述不清或?yàn)榱双@得必要的病歷資料時(shí),可進(jìn)行啟發(fā),但切忌主觀片面和暗示。
復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變情況;體檢時(shí)可有所側(cè)重,對(duì)上次的陽性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復(fù)檢查,并注意新發(fā)現(xiàn)的體征;補(bǔ)充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者,接診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。與上次不同的疾病,一律按初診病人書寫門診病歷。
復(fù)印的病歷應(yīng)當(dāng)編順序頁碼,并由醫(yī)院蓋章,重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認(rèn)章,其他病歷可以是騎跨章,封存的病歷應(yīng)當(dāng)在信封的三條縫都貼上封條,封條選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期,封存的內(nèi)容,頁數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個(gè)復(fù)印件,由醫(yī)院蓋章確認(rèn)。
休學(xué)要準(zhǔn)備的材料,要求學(xué)生本人或者其家長提出休學(xué)的申請(qǐng),交給班主任或者教務(wù)主任以及分管此項(xiàng)工作的校長,其分別在提交的申請(qǐng)書上簽署同意字樣。 之后,休學(xué)的學(xué)生就要提供縣級(jí)醫(yī)院及以上醫(yī)院開具的住院發(fā)票或者疾病證明,并附屬上醫(yī)生建議進(jìn)行休學(xué)的意見、以及出入院記錄、病歷材料。 學(xué)校簽署同意后并蓋上學(xué)校的公章,學(xué)生就可以休學(xué)了,而學(xué)生休學(xué)的時(shí)間基本上一年。